普理灵装置在腹股沟疝修补术中的治疗体会
耻骨,精索,疝囊,1临床资料,2讨论
陈吉彩,陈晓曦,姚建高(温州医学院附属第一医院 胃肠外科、浙南疝培训基地,浙江 温州 325000)
腹股沟疝是常见病和多发病,且不能自愈,需行手术治疗[1]。目前,无张力疝修补技术已基本替代经典的疝修补术,并广泛应用于临床。无张力修补方法较多,本资料总结了2006年3月至2009年9月我院用普理灵装置(PHS)治疗180例次腹股沟疝的临床资料,意在讨论PHS的应用价值和手术体会,报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组170例患者腹股沟疝180例次,其中男142例,女28例,年龄30~84岁,平均(63.8±2.3)岁。原发性疝170例次,斜疝102例次,直疝52例次,斜、直复合疝16例次;复发性疝10例次,均为单侧,其中传统的张力修补术后复发9例次,1例为平片修补术后。180例次疝均按中华外科学会疝和腹壁外科学组的分型标准[2]:II型疝96例次,III型疝52例次,IV型疝32例次。170例患者中合并前列腺增生10例,慢性支气管炎肺气肿8例,高血压病18例,糖尿病12例。
1.2 材料 采用美国强生公司生产的PHS_L1。
1.3 手术方法 170例患者中连续硬膜外麻醉148例,局部阻滞麻醉16例,6例采用气管插管全麻。手术具体步骤如下:①皮肤切口:于耻骨结节至腹股沟韧带中点上1.5 cm(较传统的切口相对低些)做一皮肤切口 ......
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