邢小利，杨胜武，吴文栩，陈鑫，李悦，徐晓静，王娜娜

    (1.温州医学院，浙江 温州 325035；2.温州医学院附属第一医院 骨科，浙江 温州 325000；3.温州医学院附属第一医院 科教科，浙江 温州 325000)

    随着人口的老龄化，患有骨关节炎等疾病的人数不断上升，因此需要行全膝关节置换术的患者也日益增多，而疼痛是膝关节置换术后的主要症状，往往也是阻止患者早期功能锻炼的主要因素， 所以要重视全膝关节置换术患者术后康复训练过程中的疼痛问题。因此，我们将注意力转移法应用到膝关节置换术后的护理中，探讨注意力转移法对疼痛的影响。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 选取2010年3月至2010年9月在我科住院的50例行膝关节置换的患者，根据美国风湿病协会(ASO)骨关节诊断标准，均为骨性关节炎患者，男20例，女30例，年龄63～77岁，平均年龄(66.3±8.8)岁。全部入选对象术后行X线复查假体安装对位良好，排除了因假体安装对位不准引起的疼痛。所有患者均采用腰硬联合麻醉。按入院时间先后排序编号，编号为奇数的归为干预组，编号为偶数的归为对照组，两组患者病房在不同的楼层以免相互影响。干预组和对照组各25例，干预组的病房配备VCD和定点播放音乐的设备，对照组则没有。干预组和对照组在性别、年龄、文化程度组成上差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法

    1.2.1 术前谈话：对照组和干预组除常规护理措施外进行术前宣教，具体方法为以聊天的方式告知患者手术的过程及术后疼痛与不适感产生的原因，和患者建立信任。对干预组的患者了解其兴趣爱好及成长背景并记录下来，术前播放一些能够调动患者情绪的音乐 ......