刘继丽

    (温州医学院附属第一医院 耳鼻喉头颈外科，浙江 温州 325000)

    鼻腔后端出血指发生在鼻腔后端，如鼻中隔中后方、下鼻甲、下鼻道及鼻底等处的鼻出血，占总鼻出血约16.5%[1]。这类鼻出血部位隐蔽，且前后鼻孔填塞无法直接压迫出血点，止血困难，故常反复出血，出血量大。鼻出血是耳鼻咽喉科常见的急症之一，治疗以鼻腔填塞为主。2006年8月至2011年6月我科共收治反复鼻腔后端出血患者47例，均为反复填塞而不能止血，而在鼻内镜下电凝止血，疗效较好，报告如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 47例患者男37例，女10例；年龄37～80岁，平均年龄59岁。均经前鼻镜检查见鼻腔后端出血，或未能窥见出血点而反复出血，经鼻腔填塞而止血失败，鼻腔填塞1～4次，其中前鼻孔填塞38例，后鼻孔填塞9例；均为单侧出血。其中合并高血压病者20例，合并糖尿病者4例。出血时间为4 h至10 d，大多为阵发性反复出血，量多不能自止。出血部位：鼻中隔中后方21例，下鼻甲后端11例，下鼻道9例，鼻底6例。所有患者经检查均排除血液系统疾病或鼻咽癌、血管瘤等鼻腔占位病变。

    1.2 治疗方法 入院后首先评估失血量，抢救或预防休克，再给予抗感染及支持、对症治疗 ......