俞富祥，唐银河，施红旗，张启瑜

    (温州医学院附属第一医院 普外科，浙江 温州 325000)

    乳腺癌是我国妇女最常见的恶性肿瘤之一，乳腺癌的新辅助化疗经过多年研究及临床探索，在局部晚期乳腺癌治疗中的地位已得到肯定[1-4]。新辅助化疗在可手术乳腺癌的研究中虽然起步较晚，但也取得了一定的成就。近几年，我们将CEFi和CTFi方案用于可手术乳腺癌和局部晚期乳腺癌的新辅助化疗，取得了较好的疗效，现报告如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 入选病例来自2006-2009年本院收治I、I I、I I I期乳腺癌患者，共106例，年龄25～68岁(中位年龄51岁)，其中3周方案28例，4周方案78例，两种方案的患者在年龄分布、肿瘤分期、绝经与否、肿瘤激素受体等方面差异无统计学意义。所有患者均为初治患者，不包括炎性乳腺癌及复发性乳腺癌。肿瘤最大径均>1.5 cm。化疗前均经穿刺细胞学检查确诊。患者一般状况均良好，无重要器官功能明显异常。

    1.2 化疗方案 3周方案：环磷酰胺(CTX)600 mg/m2，表柔吡星(EPI)50 mg/m2或比柔吡星(THP)40 mg/m2静脉滴注d1，氟脲嘧啶(5-Fu)200 mg/m2d1～21持续静脉滴注，3周为1个周期。4周方案：CTX 500 mg/m2，EPI 45 mg/m2或THP 35 mg/m2静脉滴注d1、d8，5-Fu 200 mg/m2d1～28持续静脉滴注，4周为1个周期。

    1.3 疗程确定 化疗期间若患者主动要求停止新辅助化疗或连续2周期化疗肿瘤临床检查无变化，则停止新辅助化疗，进行手术治疗 ......