王红霞，董园园，李冬眉，黄佩雷

    (温州医学院附属第一医院 神经外科，浙江 温州 325000)

    小脑后下动脉(posterior inferior cerebellar artery，PICA)动脉瘤约占颅内动脉瘤的0.5%～3.0%，是后循环常见的动脉瘤之一[1-2]。PICA与脑干、后组颅神经关系密切，手术难度和风险比较高，术后常发生严重的并发症。2003年6月至2010年6月，本院神经外科采用血管内栓塞治疗21例PICA动脉瘤，效果满意。现将护理体会报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组患者21例，男8例，女13例，年龄33～73岁，平均(48±12)岁。蛛网膜下腔出血9例，脑室内出血4例，蛛网膜下腔出血合并脑室内出血4例，脑内出血2例，小脑缺血和晕厥为主要表现各1例。

    1.2 手术方法 采用全身麻醉，术中常规全身肝素化。本组患者8例行单纯弹簧圈动脉瘤栓塞术，5例行单纯液体胶栓塞治疗(包括动脉瘤合并动静脉畸形1例)，4例行球囊辅助弹簧圈闭塞载瘤动脉，2例行弹簧圈联合液体胶栓塞治疗，2例行支架辅助弹簧圈栓塞。

    1.3 结果 本组21例中，术后死亡1例(可能原因为供应脑干的小动脉血栓形成)，新发神经功能障碍1例，其余19例未见再出血及小脑损害症状，治愈出院。

    2 护理

    2.1 术前护理

    2.1.1 心理护理：由于患者为突然发病 ......