爱昔邦线捆绑内固定在未成年人前交叉韧带止点撕脱骨折中的应用
支具,半月板,关节镜,1资料和方法,2结果,3讨论
应锦河,郑荣宗,吴建平(丽水市中心医院 骨关节外科,浙江 丽水 323000)
前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)胫骨止点撕脱性骨折多见于骺板未闭合的儿童患者。关节镜下复位及内固定已成为临床治疗该类损伤的有效方法。我们于2006年3月至2010年9月对本院骺板未闭合的12例ACL胫骨止点撕脱性骨折患者实施了爱昔邦线捆绑复位内固定手术,经1年以上随访证实其疗效满意。现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 本组12例,其中男9例,女3例,年龄8~14岁,平均11.7岁。车祸伤10例,运动损伤2例。随访时间1~5.5年,平均2.6年。本组病例的入选标准是Meyers-Mckeever-Zaricnyj分类属于II型、III型、IV型的患者。排除标准是Meyers-Mckeever-Zaricnyj分类属于I型的患者、不能耐受手术及伴有膝关节周围感染的患者。依据术前X线摄片及CT扫描后的Meyers-Mckeever-Zaricnyj分类,本组II型2例,III型8例,IV型2例。
1.2 方法
1.2.1 手术方法:患者全麻后仰卧于手术台,关节镜常规前内外侧入路,镜下常规清理骨折端,解除软组织嵌顿后,将胫骨骨床挖深约2 mm,复位骨折块,助手用探子临时按压固定。再将镜头从髌骨正中入路插入,首先将一个头部呈45°折弯的硬膜外穿刺针套管从前外侧入路插入,从ACL的外侧,经ACL的后侧绕到ACL的内后关节间隙 ......
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