金团序

    (金华市广福医院 胸外科，浙江 金华 321000)

    心律失常是全肺切除术后常见的并发症之一，若不能及时发现、治疗和护理，常可危及生命。本院自2001年9月-2012年5月间行全肺切除术104例，其中术后发生心律失常26例，现对心律失常的原因进行分析，并提出护理对策，总结如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组患者共26例，其中男22例，女4例；年龄57～78岁，平均(65.2±2.3)岁；肺癌20例，肺结核毁损肺4例，化脓性毁损肺2例；术前心功能II级3例，其余均为I级；术前合并高血压5例，冠心病2例；26例心律失常中，快速型心房颤动9例，窦性心动过速8例，频发房性早搏3例，窦性心动过缓3例，频发室性早搏2例，短阵室性心动过速1例。心律失常发生在术后第1天13例(占50%)，术后第2～第3天11例(占42.3%)，术后第4～第7天2例(占7.7%)。

    1.2 治疗方法 本组患者按普通胸外科术前常规进行准备，对术前确诊合并有心血管疾病的患者均予药物控制，术后延长心电监护时间，予西地兰、地高辛强心，速尿利尿，加用β-受体阻滞剂，适当补充血容量，维持电解质、酸碱平衡，予镇痛、吸氧等对症处理。

    1.3 结果 9例快速型心房颤动、8例窦性心动过速、3例频发房性早搏 ......