陈旺强，程建敏，陈博，陈久尊，周胜发，陈伟

    (温州医科大学附属第二医院 放射科， 浙江 温州 325027)

    骨韧带样纤维瘤(desmoplastic fibroma)是一种少见的具有侵袭性生长的原发性良性骨肿瘤，影像学具有恶性肿瘤的征象，易误诊。现将笔者近4年来收集的11例骨韧带样纤维瘤病例报告如下，并结合文献复习，探讨其影像学表现以及相应的病理基础。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 搜集本院PACS系统自2009年4月-2012年10月间经手术病理证实的11例骨韧带样纤维瘤，其中男6例，女5例，年龄10～29岁，平均15岁；病程1～3年，平均1年6个月。11例临床上均表现为局部肿块，肿块逐渐缓慢增大，10例无自觉疼痛，1例伴局部疼痛。11例均无外伤病史。肿瘤质地坚硬，无明显触压痛。局部皮肤正常。肿瘤均进行手术切除，其中1例术后复发。

    1.2 方法 CT检查采用Philips brilliance 16排螺旋CT扫描仪，平扫层厚10 mm，层距10 mm；MRI检查采用Philips gyroscan intera 1.5T磁共振，体表线圈，视野100 cm，成像矩阵256×256，层厚5～10 mm，行常规T1WI、T2WI及FS(抑脂)扫描。

    2 结果

    2.1 病变部位 尺骨、桡骨干骺端3例，左右胫骨干骺端、右锁骨内侧段、左足第1～第3跖骨各1例，右髂骨翼及下颌骨各2例。

    2.2 影像学表现 本组11例中9例行X线检查，病灶大小20 mm×50 mm～35 mm×45 mm不等，6例可见明显软组织肿块影，与邻近软组织分界不清。X线平片均示骨质溶骨性膨胀性改变，其内见根须样骨小梁，骨小梁粗细不等，灶内无骨化，边缘无硬化或局部菲薄硬化，骨皮质变薄，局部可不连续，无骨膜反应(见图1-3)。3例行CT检查，病灶密度均匀稍低于邻近肌肉组织，灶内无坏死和骨化，邻近骨皮质变薄，皮质内缘凹凸不平 ......