李飞蕾，石小姑，刘俏

    (温州医科大学附属第二医院 肿瘤外科，浙江 温州 325027)

    结肠部分切除同期行肠吻合术后，吻合口瘘是最主要的并发症之一，其发生率达24%～27%[1]。预防性肠造瘘能有效降低吻合口瘘的发生率。结肠造瘘口是结肠损伤及急性期肠梗阻一期手术常用的暂时性排便通道，也是直肠癌Miles手术后的永久排便通道[2]。在我国约有20%结肠损伤及急性结肠梗阻患者需要3～6个月时间通过结肠造瘘解决排便问题，约有半数直肠癌患者需要永久性造瘘口排便[2]。据文献[3]报道，结肠造瘘术后患者中82.7%的远期并发症在术后1年内发生。由于造瘘口的存在改变了患者正常的排便方式，对患者的身心产生重大影响，因此出院后进行造瘘口护理对预防和治疗造瘘口并发症显得尤为重要。笔者对在我科住院行结肠造瘘术的患者采用健康信念教育模式进行健康教育，收到良好的效果。现报告如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 2008年8月-2012年2月间，本科室共行结肠造瘘术127例。按照标准纳入此次健康信念教育72例，男53例，女19例，年龄19～80岁，平均(63.74±14.62)岁。纳入标准：温州市常住人口；小学及以上文化程度；意识、精神正常；已经知道自己病情及将要手术和实施结肠造瘘的真实情况。排除标准：术后采用结肠灌洗法；拒绝参加本研究。按照住院先后顺序编号，然后根据随机数字表随机分为2组，每组36例。对照组男28例，女8例，年龄22～80岁，平均(64.41±15.02)岁；实验组男25例，女11例，年龄19～78岁，平均(63.06±14.45)岁。两组患者的年龄、性别、文化程度、职业及病情差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组：进行常规的健康教育，责任护士通过与患者建立良好的护患关系 ......