320排容积CT冠状动脉成像低剂量扫描技术的临床应用
前瞻性,心动,心电,1资料和方法,2结果,3讨论
蔡楚逸,曹国全,胡浩,张辉,叶小合,杨建涛,吴恩福(温州医科大学附属第一医院 放射科,浙江 温州 325015)
随着现代经济的发展及社会的进步,近年来冠状动脉疾病的发病率及病死率呈逐渐升高趋势,据调查,大约每一分钟便会有一个美国人死于冠心病[1]。在中国,冠心病的发病率虽低于发达国家,但发病率仍以每年1.7%的速度在增长[2]。冠状动脉CT血管造影(CTA)检查作为一种无创性检查,能显示冠状动脉内斑块、钙化及狭窄率,因此也越来越广泛地被运用于临床。利用64排多层螺旋CT扫描冠状动脉辐射剂量较高,约为8~16 mSv[3],而320排容积CT以其特有的前瞻性心电门控扫描模式,可以在一个心动周期中完成整个心脏的数据采集,有效地降低了辐射剂量。另外,采用ECG管电流调制的脉冲式曝光技术,对比高度重叠扫描的回顾性心电门控扫描,亦可减少对患者的辐射。本研究的目的在于探讨320排容积CT前瞻性心电门控技术及ECG管电流调制扫描技术在图像成像质量及降低扫描剂量方面的差异。
1 资料和方法
1.1 一般资料 对2013年1月至4月我院临床拟诊为冠心病的97例患者行冠状动脉CT检查。排除标准为严重心率不齐、冠状动脉搭桥、碘对比剂过敏、严重肝肾功能不全及屏气失败者。97例患者按先后顺序随机分组,53例患者为常规组(A组)行ECG管电流调制扫描,44例患者为低剂量组(B组)行前瞻性心电门控扫描。两组患者的性别、年龄、心率、体质量指数(body mass index,BMI)均具有良好的一致性(见表1)。
表1 两组行320排CT检查患者的基本资料比较(±s)
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表1 两组行320排CT检查患者的基本资料比较(±s)
组别 n 性别 心率(次/min)BMI(kg/m2)年龄(岁)男女A组 53 34 19 70±13 24±3 56±10 B组 44 27 17 67±13 23±3 58±10 t 0.080 -1.050 -0.672 0.884 P 0.777 0.296 0.503 0.379
1.2 检查方法 所有检查均在320排CT(东芝Aquilion one动态容积CT)上进行,监测患者心率及血压,检查前3~5 min嘱患者舌下含服硝酸甘油,对于心率较快(>90次/min)且无β受体阻滞剂禁忌者 ......
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