朱巍立

    (嘉兴市妇幼保健院 妇科，浙江 嘉兴 314000)

    女性正常月经周期21～35 d，经期2～7 d，经量50 mL，超出正常的出血量、持续时间、规律或频率的月经被认为是异常子宫出血[1]。异常子宫出血是妇科门诊的常见病，表现形式多样，有非月经期的点滴出血、月经过多、经期过长等，威胁着广大妇女的健康和生活，大概20%的妇女遭受这种痛苦的折磨[2]。主要的治疗方式是药物或手术，手术方式主要为子宫内膜切除术和整体子宫切除。近年来，药物治疗普遍使用，但是由于其效果不显著、不良反应大，许多患者无法长期坚持服用，而最终选择了子宫切除。随着微创手术的普及，对于异常子宫出血的治疗理念也越来越向微创方向发展，子宫内膜切除技术也从一代的宫腔镜下电切，发展到二代整体子宫内膜切除术，其手术的效果、安全性、有效性都大大提高，同时保留子宫，不破坏盆底解剖，不影响卵巢功能，日益受到重视[3]。我院于2011年引入了目前国际上最新的二代子宫内膜切除系统，该手术系统—诺舒阻抗控制子宫内膜切除系统于2001年通过美国FDA认证，2010年通过中国SFDA认证，目前全球每年有100万女性接受该术式[4]，该手术系统针对没有生育需求的女性，由良性原因引起的异常子宫出血的治疗，现将近2年的临床结果报告如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 我院自2011年6月到2013年6月，经诊刮确认非恶性病变，行诺舒阻抗控制子宫内膜切除术治疗，并于术后1、3、6、12、24个月进行随访。患者年龄35～64岁，平均(46.8±5.9)岁；病程6～39个月，平均(19.6±4.3)月。所有患者均已生育，皆无再生育需求。子宫位置分布前位59%，后位21%，中位20%。术前取内膜做病理检查，排除恶性病变。所有患者术前均签署手术同意书。病例选择标准：①患者自我感知月经过多；②排除生殖器官恶性病变；③无再生育需求；④宫腔深度4～10 cm ......