郑恩典，倪双双，林细州，林晓晓，叶慈慈，陈艳，余颖聪，郑亮

    (1.温州市人民医院 温州医科大学温州市第三临床学院 消化内科，浙江 温州 325000；2.温州医科大学附属第二医院 超声影像科，浙江 温州 325027)

    ·临 床 经 验·

    非幽门螺杆菌非NSAID溃疡临床特征分析

    郑恩典1，倪双双2，林细州1，林晓晓1，叶慈慈1，陈艳1，余颖聪1，郑亮1

    (1.温州市人民医院 温州医科大学温州市第三临床学院 消化内科，浙江 温州 325000；2.温州医科大学附属第二医院 超声影像科，浙江 温州 325027)

    目的：探讨非幽门螺杆菌(Hp)非非甾体类抗炎药(NSAID)溃疡的临床特征。方法：2011年1月-2013年12月期间在温州市人民医院接受胃镜检查诊断为消化性溃疡的473例患者均进行组织学和/或13C尿素呼气试验检查及病史询问，分为4组：非Hp非NSAID溃疡组(A组)，单Hp感染所致溃疡组(B组)，单NSAID所致溃疡组(C组)，Hp感染和NSAID共同所致溃疡组(D组)。统计A组所占比率，及其性别、年龄分布特点；比较A组与B组、C组、D组消化性溃疡在临床症状和内镜表现方面的差异。结果：A组患者56例，占消化性溃疡的11.8% (56/473)；A组同其他组比较性别构成差异无统计学意义(均P>0.05)，年龄分布同B组比较差异有统计学意义(P<0.05)；A组同其他组比较，腹痛、腹胀等症状发生率差异无统计学意义(均P>0.05)，消化道出血较D组少见(P<0.05)，腹部压痛体征较B组、C组和D组多见(均P<0.05)；A组有吸烟史者所占比率高于其他组(均P<0.05)，同B组比较在既往消化性溃疡病史方面差异有统计学意义(P<0.05)；A组胃底溃疡和单发溃疡同B组比较差异有统计学意义(P<0.05)，同其他组比较溃疡大小差异无统计学意义(均P>0.05)。结论：非Hp非NSAID溃疡在消化性溃疡中占有一定的比例，好发年龄较大，腹部压痛较多见，胃底溃疡及单发溃疡较单Hp感染所致溃疡多见。吸烟可能是非Hp非NSAID溃疡的病因之一。

    消化性溃疡；螺杆菌，幽门；非甾体类抗炎药；临床特征

    幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori，Hp)和非甾体类抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drug，NSAID)已被公认为消化性溃疡的主要病因[1]。随着临床规范的根除Hp治疗以及对服用NSAID预防措施的加强，Hp感染和NSAID引起的溃疡病正在逐渐减少[2] ......