毛传万，付玉川，毛翌婷，黄建河，林旭波，史建静，周云新，吴爱琴(.温州医科大学附属第二医院 放射科，浙江 温州 3507；.温州医科大学 第一临床学院，浙江 温州 35035)

    ·论 著·

    磁共振3D-pcASL成像技术在急性缺血性脑卒中的应用

    毛传万1，付玉川1，毛翌婷2，黄建河1，林旭波1，史建静1，周云新1，吴爱琴1

    (1.温州医科大学附属第二医院 放射科，浙江 温州 325027；2.温州医科大学 第一临床学院，浙江 温州 325035)

    目的：评价磁共振三维伪连续动脉自旋标记(3D-pcASL)灌注成像在急性缺血性脑卒中的应用价值。方法：对39例临床拟诊缺血性脑卒中且发病时间在7 d内患者行常规磁共振弥散加权成像(DWI)及3D-pcASL成像扫描。观察急性脑梗死病灶在3D-pcASL与常规DWI影像中的表现，同时测量病灶及对侧镜像区域脑组织的脑血流量(CBF)值。结果：39例脑缺血患者经随诊证实脑梗死34例，TIA 5例。34例脑梗死患者中，21例病灶累及灰质区域，3D-pcASL表现为低灌注，平均CBF值(16.7±12.2)mL·min-1·100 g-1，较对侧镜像区域脑组织的CBF值[(44.8±13.9)mL·min-1·100 g-1] 低(P<0.01)；另外13例病灶仅累及白质区域，病灶与白质对比不明显，故未测量CBF值。5例TIA患者中，3例ASL表现为低灌注，平均CBF值(37.6±4.4)mL· min-1·100 g-1，对侧CBF (58.8±10.6)mL·min-1·100 g-1。34例脑梗死患者DWI均表现高信号，3D-pcASL检出21例(病变均累及灰质)，其中17例患者ASL图像显示的病灶范围大于DWI。5例TIA患者DWI图像未见异常信号改变。结论：3D-pcASL可以对累及灰质区域缺血性卒中的患者提供定位、定性、定量诊断，并能部分检出DWI表现阴性的TIA患者，但对白质区域缺血性病变存在较大的局限性。

    缺血性卒中；脑梗死；磁共振成像；动脉血流标记成像

    三维伪连续式动脉自旋标记(3D pseudo-continuous arterial spin labeling，3D-pcASL)序列是最近几年发展的新技术，与以往二维动脉自旋标记(2D arterial spin labeling，2D-ASL)、三维连续动脉自旋标记(3D continuous arterial spin labeling，3D-cASL)、三维脉冲式动脉自旋标记(3D pulse arterial spin labeling ......