黄冠峰，朱海勇，王小同，霍鑫龙

    (1.温岭市第四人民医院 内科，浙江 台州 317511；2.台州中心医院 急诊科，浙江 台州 317700；3.温州医科大学附属第二医院 康复中心，浙江 温州 325027；4.温岭市第一人民医院 神经内科三，浙江 台州 317511)

    ·临 床 经 验·

    远程指导型家庭病床对脑卒中偏瘫患者康复的作用

    黄冠峰1，朱海勇2，王小同3，霍鑫龙4

    (1.温岭市第四人民医院 内科，浙江 台州 317511；2.台州中心医院 急诊科，浙江 台州 317700；3.温州医科大学附属第二医院 康复中心，浙江 温州 325027；4.温岭市第一人民医院 神经内科三，浙江 台州 317511)

    目的：探讨综合性医院康复科主导的远程指导型家庭病床对脑卒中患者的康复疗效。方法：将60例卒中偏瘫患者随机分为家庭病床组和对照组，家庭病床组由本院康复科通过定期的远程视频指导患者及其陪护人员进行相关的医疗护理、康复训练及心理辅导，对照组仅接受常规社区康复治疗。分别于治疗前及治疗6个月后采用改良Barther指数评定(MBI)、Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)、Berg平衡量表评分(BBS)评定肢体功能恢复状况；采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分评价患者心理状况；于治疗14 d时运用调查问卷对2组患者的康复护理满意度进行评估。结果：治疗6个月后家庭病床组MBI、FMA、BBS评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；同时HAMA评分、HAMD评分结果显示家庭病床组焦虑、抑郁程度较轻，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗14 d时满意度调查显示对照组相比远程指导型家庭病床组患者在疾病相关信息获取、夜间护理状况方面表现较差，且夜间安全感缺乏较明显，2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论：综合性医院康复科远程视频指导下个体化家庭病床对脑卒中患者 肢体功能与心理状态的恢复都优于单纯社区康复，新型网络指导技术作为医疗辅助手段值得推广。

    脑卒中；家庭病床；康复模式；运动功能；心理干预

    随着社会人口老龄化和生活模式改变，脑卒中发病率有增加趋势。脑卒中患者的发病率、病死率、致残率均较高，渡过卒中急性期的患者约60%～80%有不同程度的残疾，其中40%为严重残疾。因此早期的康复治疗越来越引起重视。正确、积极的康复治疗能促进卒中患者的功能恢复、减少并发症、降低致残率、提高生活质量[1-2]。随着网络技术的普及，新型的与网络结合的远程指导型康复治疗手段引起人们关注 ......