金玲玲，林慧，戴元荣

    (温州医科大学附属第二医院 呼吸科，浙江 温州 325027)

    ·论 著·

    呼气峰流量日变异率及哮喘控制测试评分在哮喘病情监测中的作用

    金玲玲，林慧，戴元荣

    (温州医科大学附属第二医院 呼吸科，浙江 温州 325027)

    目的：探讨呼气峰流量(PEF)日变异率与哮喘控制测试(ACT)评分的关系，分析两者在哮喘病情监测中的应用价值。方法：选取2013年7月-2013年12月我院门诊就诊哮喘患者64例为研究对象。每天4个时间点(6∶00，12∶00，18∶00，24∶00)记录患者PEF值，计算PEF日变异率。每位患者就诊时常规记录ACT及一秒钟呼气流量占预计值百分比(FEV1%)。结果：PEF日变异率与FEV1%及ACT评分均无相关关系，但ACT评分与FEV1%有较好的相关关系(r=0.658，P<0.05)，其直线回归方程为：Y=49.79+1.48X。PEF日变异率用于评估哮喘病情(以PEF日变异率=20%为截点值)的曲线下面积为0.976，敏感性为100%，特异性为85.4%。ACT评分用于评估哮喘病情(以ACT评分=20分为截点值)的曲线下面积为0.771，敏感性为65.2%，特异性为64.6%。两者联合用于评估哮喘病情的曲线下面积为0.767，敏感性为45%，特异性为100%。未控制哮喘(ACT<20或PEF日变异率≥20%)患者ACT评分与PEF日变异率无相关关系，但对于哮喘控制较好(ACT≥20且PEF日变异率<20%)的患者，ACT评分与PEF日变异率有负相关关系(r=-0.602，P<0.01)。结论：哮喘患者ACT评分可以用于推测患者FEV1%。PEF日变异率及ACT单独应用能监测哮喘病情，但联合应用可以提高评估病情的准确性。对于哮喘控制较好(ACT≥20及PEF日变异率<20%)的患者，可以由ACT评分来推测PEF日变异率。

    哮喘；呼气峰流量日变异率；哮喘控制测试

    流行病学调查显示，支气管哮喘(以下简称哮喘)是世界范围内严重威胁公众健康的主要慢性疾病之一。近年来，哮喘的发病率及患病率在全球范围内有逐年增加的趋势。影响哮喘的原因是多方面的[1]，正确地评估哮喘患者病情严重程度对于哮喘患者的治疗具有非常重要的意义。本研究拟探讨呼气峰流量(peak expiratory flow，PEF)日变异率与哮喘控制测试(asthma control test，ACT)评分的关系，分析两者在哮喘病情监测中的应用价值。

    1 对象和方法 ......