王锡萍，陈文波，梅丽琴

    (温州医科大学附属口腔医院 儿童口腔科，浙江 温州 325027)

    ·临 床 经 验·

    温州市学龄前儿童乳牙龋和乳牙黑色素沉着情况调查

    王锡萍，陈文波，梅丽琴

    (温州医科大学附属口腔医院 儿童口腔科，浙江 温州 325027)

    目的：了解温州市5岁儿童乳牙黑色素沉着发生情况以及乳牙黑色素沉着与乳牙龋之间的相关性。方法：选取温州市6所公立幼儿园718例5岁儿童进行调查，由1名口腔医师参照WHO龋病诊断标准进行龋齿检查，同时检查记录各儿童乳牙牙面黑色素沉着情况。采用卡方检验比较有无色素沉着儿童患龋率的差别以及男女儿童色素沉着患病率的差异。采用Mann-Whitney U检验比较有无色素沉着儿童的龋失补牙数和龋失补牙面数的差异。结果：5岁儿童乳牙黑色素沉着的患病率为17.6%。有色素沉着儿童的患龋率、龋失补牙数和龋失补牙面数分别为53.2%，2.02±2.82，3.79±5.66，明显低于无色素沉着儿童(三项数据分别为73.1%，4.45±4.58，10.14±13.05，P<0.05)。结论：乳牙色素沉着和乳牙龋之间存在负相关关系。

    色素沉着；龋病；乳牙列

    黑色素沉着是牙外源性色素沉着的一种，可发生于任何年龄段包括恒牙列和乳牙列，是一个重要的临床美学问题。目前，我国关于黑色素沉着的研究相对较少，对该病的发生率、分布情况、严重程度以及与龋病关系等各个方面调查数据较为欠缺。本研究对温州市6所幼儿园5岁儿童进行口腔检查，了解学龄前儿童龋病和黑色素沉着患病情况，分析乳牙龋和黑色素沉着之间的相关关系。

    1 对象和方法

    1.1 对象 为温州市5岁年龄组的常住人口。采用整群随机抽样的方法进行。温州市区下辖鹿城、龙湾和瓯海3个区，每个区按城区和郊区划分，城区、郊区各抽取1所幼儿园，共6所幼儿园，以每所幼儿园5岁儿童为调查对象，共纳入样本718例，其中男孩394例，女孩324例。该研究设计得到温州医科大学伦理委员会审批通过。对符合入选标准儿童的家长或看护人详细说明研究目的和细节，并得到其知情同意。

    1.2 方法 由1名口腔医师参照WHO龋病诊断标准，将牙齿的窝沟点隙或光滑面有明显的龋洞或明显的釉质破坏，或明确可探及软化洞底或洞壁的病损记为龋，使用CPI探针、口镜在自然光下检查，以视诊结合探诊的方式进行，记录龋失补指数和相应牙位。同时检查并记录乳牙颊舌面外源性黑色素沉着情况。黑色素沉着的诊断标准参照文献[1]：在至少两颗牙齿的光滑表面上存在平行于牙龈缘的呈线条状着色的黑色斑点 ......