叶环，施肖红，吴厉锋，徐滨，程恒金，邵美琴

    (温州市人民医院 呼吸内科，浙江 温州 325000)

    瑞舒伐他汀钙对老年重度重叠综合征患者预后的影响

    叶环，施肖红，吴厉锋，徐滨，程恒金，邵美琴

    (温州市人民医院 呼吸内科，浙江 温州 325000)

    目的：探讨瑞舒伐他汀对老年重度重叠综合征(OS)患者预后的影响。方法：选取老年重度OS患者40例，根据随机数字表随机分为治疗组和对照组，每组各20例。治疗组均加用瑞舒伐他汀钙片10 mg，每日1次；而对照组无服用他汀类或影响血脂代谢的药物。分别监测入组第1天、第30天、第90天及第180天的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白(α)(LPα)、血清载脂蛋白A1 (apoA1)、血清载脂蛋白B(apoB)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间平均血氧饱和度(M-SaO2)、夜间最低血氧饱和度(L-SaO2)、Epworth嗜睡量表评分(ESS)、PCO2、PO2、FEV1/FVC、FEV1%、180 d内COPD急性加重住院率。治疗期间，2组患者均每月监测血糖、肌酸磷酸激酶、肝肾功能，观察有无异常神经系统表现、肌痛及胃肠道异常反应。所有数据均输入SPSSl8.0软件，进行组内和组间分析。结果：第30天、第90天、第180天的apoA1、M-SaO2、L-SaO2、PO2、FEV1/FVC%、FEV1%：治疗组及对照组均较第1天明显升高，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组比对照组升高更明显，差异有统计学意义(P<0.05)。LPα、apoB、TG、TC、LDLC、AHI、ESS、PCO2：治疗组及对照组均较第1天明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组比对照组降低更明显，差异有统计学意义(P<0.05)。180 d内COPD急性加重住院率治疗组少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。各组均未出现因血糖明显异常、肌酸磷酸激酶明显升高、肾功能不全、异常神经系统表现、异常肌痛、胃肠道异常反应而退出的情况。结论：老年重度OS患者应用瑞舒伐他汀钙片能在一定程度上纠正血脂紊乱，改善老年重度OS患者预后。

    重叠综合征；瑞舒伐他汀；脂质代谢

    重叠综合征(overlap syndrome，OS)指阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypoventilation syndrome，0SAHS)合并慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease ......