芦思佳(杭州市第三人民医院 病理科，浙江 杭州 310009)

    眼周肿物311例临床病理分析

    芦思佳

    (杭州市第三人民医院病理科，浙江杭州310009)

    [摘 要]目的：探讨眼周常见肿物的临床病理学类型及分布情况。方法：回顾性分析自2008-2015年间在杭州市第三人民医院病理科存档的311例眼周肿物的临床组织病理学资料。结果：在311例眼周肿物病例中，男139例(占44.69%)，女172例(占55.31%)，年龄1～87岁；良性病变257例(占82.64%)，恶性及恶性倾向病变54例(占17.36%)。115例60岁以上患者中，恶性及恶性倾向病变43例(占37.39%)。良性病变前3位分别为寻常疣、皮内痣和脂溢性角化病；恶性及恶性倾向病变前3位分别是基底细胞癌、日光性角化病和鳞状细胞癌，平均发病年龄分别为66.85、79.33和68.83岁；恶性及恶性倾向病变主要发生在下睑(占29.63%)，其次分别为内眦、眉弓、上睑和外眦。结论：眼周组织重要而精细，易于发生肿物，其中基底细胞癌是最常见的眼周恶性肿瘤，对眼周肿物应常规做病理检查。

    [关键词]眼周肿物；肿瘤，基底细胞；病理分析

    人眼周皮肤组织覆盖上下眼睑、睑缘、内外眦、眉弓及泪器，较易发生各种类型的新生肿物。眼周肿瘤发生率约占所有皮肤肿瘤的5%～10%，占所有眼科肿瘤的90%[1]。由于眼周部位的特殊性，发生于此的恶性肿瘤具有侵袭入眼内、眼眶、鼻窦和脑部等重要结构的风险，因此及时正确地诊断和处理眼部肿物具有重要意义。由于眼周组织对于维持眼部形态和功能至关重要[2]，因此病理和临床医师必须熟悉各种眼周肿物的分型以及掌握相应的处理方法，以尽可能地减少医疗干预对眼周结构的破坏，从而提高患者的生活质量。本研究从组织病理学角度对眼周311例肿物进行了回顾性分析，以探讨眼周常见肿物的临床病理学类型及分布情况。

    1 资料和方法

    1.1一般资料 本研究收集自2008年1月至2015 年6月间在杭州市第三人民医院病理科存档的317例眼周肿物患者的组织病理学资料，其中6例患者的病理诊断为正常组织或不能确诊，故未将其统计在内，最后选取资料为311例。

    1.2方法 所有眼周肿物均经过手术切除治疗，其中36例术前高度怀疑恶性病变患者予术中送冰冻病理检查。所有送检标本均采用10%多聚甲醛固定、石蜡包埋、切片、常规染色，少数标本加做免疫组化及相应特殊染色以明确诊断。

    2 结果

    2.1眼周肿物患者基本情况 本研究分析的311例患者中男139例(占44.69%) ......