周瑶，孙一勤

    (1.绍兴第二医院 急诊科，浙江 绍兴 312000；2.绍兴文理学院 医学院，浙江 绍兴 312000)

    ·护 理 研 究·

    浙江省三级综合性医院护理工作环境现状研究

    周瑶1，孙一勤2

    (1.绍兴第二医院急诊科，浙江绍兴312000；2.绍兴文理学院医学院，浙江绍兴312000)

    目的：通过对浙江省三级综合性医院护理工作开展专项抽样调查，提高护理管理工作的有效性和满意度。方法：采用横断式研究设计，应用《护理工作环境量表》进行现场调查，共发放问卷760份，回收有效问卷740份，应用SPSS软件对数据进行统计分析。结果：验证了中国文化背景下护理工作环境由9个因素构成：自主性、工作负荷、职业发展、同伴凝聚力、领导与管理、系统维持与变革、硬件资源条件、权利保障、认可度。其中得分最低前3位为工作负荷、认可度和权利保障，得分最高前3位为系统维持、自主性和领导管理。不同工作年限、婚姻状况、工作职务和工作科室间工作环境的若干维度间差异有统计学意义(P<0.05)。结论：管理者应针对不同因子开展有针对性管理，提升护理工作环境，提高护士工作满意度。

    护理；工作环境；医院

    现阶段，护理人力资源短缺已成常态，究其原因主要是特殊的工作环境导致护理人员工作成效欠缺，进而影响护理质量、治疗成效，甚至患者安全[1-2]。为此，护理管理者应当关注护理人员与工作环境之间的交互作用，并通过评估和识别工作环境中的关键因素，为改良工作环境提供理论依据[3]。本研究拟通过发放调查问卷开展实证研究，具体量化浙江省三级综合性医院护士对护理工作环境的感知状况，并以此为例推进护理管理者组织行为模式，提出有针对性措施改善护理工作环境。

    1 对象和方法

    1.1研究对象 本研究采用多阶段随机抽样方法，在浙江省内随机抽取4个地区，并在此地随机抽取一家三级综合性医院，抽样结果为浙江大学医学院附属第一医院、绍兴市第一人民医院、余姚市人民医院、温岭市第一人民医院。每家医院抽取一定比例(1：0.5)，并要求在院工作超过3个月，对护士开展抽样调查。本次研究共发放问卷760份，回收有效问卷740份。

    1.2研究方法

    1.2.1背景资料问卷：涵盖年龄、工作年限、工作科室、文化程度、工作职务、婚姻状况等。

    1.2.2护理工作环境量表：量表共包含9个维度，每个维度包含4～7个条目，共53个条目，采用李克特6点记分法，分1～6级。“非常同意”得6分，“同意”得5分，“有点同意”得4分 ......