黄敏，林凤，郑飞云

    (1.温州医科大学附属第二医院 妇科，浙江 温州 325027；2.温州医科大学附属第一医院 妇科，浙江温州 325015)

    CA-125、CA19-9在卵巢子宫内膜异位囊肿并发自发性破裂中的临床意义

    黄敏1，2，林凤2，郑飞云2

    (1.温州医科大学附属第二医院 妇科，浙江 温州 325027；2.温州医科大学附属第一医院 妇科，浙江温州 325015)

    目的：评价血清CA-125、CA19-9在自发性卵巢子宫内膜异位囊肿并发自发性破裂患者中的临床意义。方法：回顾性分析2006年1月-2015年10月于温州医科大学附属第一医院妇科确诊的50例卵巢子宫内膜异位囊肿并发自发性破裂患者(破裂组)及同期70例未破裂卵巢子宫内膜异位囊肿患者(对照组)的临床病例资料及血清CA-125、CA19-9水平。结果：①破裂组患者血清CA-125与CA19-9水平均较对照组明显升高(P<0.05)，且CA-125与CA19-9联合检测水平均明显升高(P<0.05)；②CA-125的受试者工作特征曲线下面积(AUC)值为0.966(95%CI：0.937～0.995)，敏感性和特异性分别为86.8%和95.4%；CA19-9的AUC值为0.939(95%CI：0.884～0.994)，敏感性和特异性分别为93.5%、89.4%，而CA-125、CA19-9联合检测的AUC值为0.992(95%CI：0.981～1.000)，具有更高的敏感性和特异性，分别为99.9%和93.6%；③破裂组囊肿直径为(7.78±3.12)cm，大于对照组的(5.80±1.63)cm(P<0.05)。结论：自发性卵巢子宫内膜异位囊肿破裂患者CA-125以及CA19-9水平均明显升高，联合检测CA-125及CA19-9有助于自发性卵巢子宫内膜异位囊肿破裂的早期诊断。

    自发性破裂；CA-125；CA19-9；卵巢子宫内膜异位囊肿

    卵巢子宫内膜异位囊肿并发自发性破裂是卵巢子宫内膜异位囊肿的一种罕见并发症，可引起急腹症，其症状与异位妊娠、黄体破裂出血、卵巢囊肿蒂扭转及阑尾炎等类似，临床上常被忽视或误诊，误诊率高达36%～50%[1-2]。该并发症若不能及时正确诊断及处理，严重者可造成腹腔内大量出血，甚至失血性休克[3]。更重要的是，由于它的罕见性，以及缺乏特异性的检测手段，该疾病的早期诊断仍是一个棘手的难题。对于子宫内膜异位囊肿破裂的早期诊断生物标志物仍然未知。本研究对50例自发性破裂的卵巢子宫内膜异位囊肿病例进行回顾性分析 ......