陈克龙，樊永平

    (1.浙江中医药大学附属温州市中医院神经内科，浙江温州 325000；2.首都医科大学附属北京天坛医院中医科，北京 100050)

    ·临 床 经 验·

    多发性硬化患者的疲劳状况及其影响因素

    陈克龙1，樊永平2

    (1.浙江中医药大学附属温州市中医院神经内科，浙江温州 325000；2.首都医科大学附属北京天坛医院中医科，北京 100050)

    目的：调查多发性硬化(MS)患者的疲劳状况并探讨其影响因素。方法：应用修订的疲劳影响量表(MFIS)、疾病相关因素资料及一般情况登记表，对99例MS患者进行面对面问卷式调查，收集人口统计学特征、MS疾病相关信息、疲劳程度、抑郁程度及对生存质量的影响等临床资料，采用SPSS15.0软件统计分析其影响因素。结果：性别、年龄、复发次数与疲劳发生率无统计学相关(P>0.05)；病程、残疾程度和抑郁程度3个变量与疲劳发生率呈独立相关(P<0.05)。病程为5～10年的患者疲劳发生率为病程≤5年的患者的4.76倍，中重度残疾患者疲劳发生率为轻度残疾患者的10.81倍，抑郁程度每上升一个等级，疲劳发生率会增加2.32倍；疲劳患者的生存质量方面无论是躯体还是心理症状得分均明显高于未发生疲劳的患者，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：病程、残疾程度和抑郁程度均为MS相关性疲劳的影响因素，与疲劳程度呈正相关。疲劳对生存质量影响明显。

    多发性硬化；疲劳；生活质量；抑郁

    多发性硬化(multiplesclerosis，MS)是一种常见的以中枢神经系统炎性脱髓鞘为主的自身免疫性疾病，临床表现为时间和空间的多发性，其病因不明，可能与遗传、感染、环境等因素有关，目前尚无理想的治疗方法。疲劳是MS常见的症状，是其致残的重要原因，对患者的日常生活和工作产生不利影响。本研究采用修订的疲劳影响量表(modifiedfatigueimpactscale，MFIS)调查MS患者的疲劳状态，并分析其影响因素，及疲劳对MS患者生存质量的影响。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料收集2010年1月至2015年12月间于首都医科大学附属北京天坛医院就诊的MS患者99例。其中男21例，女78例。年龄16～99岁，平均(39.1±12.2)岁。纳入标准：①年龄≥18岁；②符合2005年修订的McDonald诊断标准[1]；③具有一定的理解和阅读能力，能够正确理解量表的有关内容并做出回答。排除标准：①不愿意参加本试验；②伴随严重心、肝、肾及血液系统等严重的系统性疾病；③妊娠或哺乳；④抑郁家族史；⑤近4周有疾病加重或恶化的趋势；⑥药物滥用史 ......