张伟阳，钟建平，杨国彪，金法祥，许文芳，王华钧

    (绍兴市立医院，浙江绍兴 312000，1.感染科；2.检验科)

    ·临 床 经 验·

    LAMP和Xpert Mtb/RIF早期诊断肺结核传染源的价值比较

    张伟阳1，钟建平1，杨国彪1，金法祥2，许文芳2，王华钧1

    (绍兴市立医院，浙江绍兴 312000，1.感染科；2.检验科)

    目的：评价DNA环介导恒温扩增(LAMP)技术和Xpert Mtb/RIF早期发现肺结核传染源的临床应用价值。方法：采用Xpert Mtb/RIF检测试剂盒、MGIT液体培养和LAMP技术对肺结核300份痰液标本进行检测，其中涂阳标本100例。结果：肺结核涂阳标本100例，LAMP技术检测结核分枝杆菌(MTB)，阳性96例，阳性率为96.0%，Xpert Mtb/RIF检测MTB，阳性97例，阳性率为97.0%，涂阳标本2种方法检测结果差异无统计学意义(P>0.05)。涂阴标本200例，LAMP技术检测MTB，阳性107例，阳性率为53.5%，Xpert Mtb/RIF检测MTB，阳性50例，阳性率为25.0%，涂阴标本2种方法检测结果差异有统计学意义(P<0.01)。结论：在诊断肺结核涂阳标本时，LAMP技术与Xpert Mtb/RIF的敏感性相似；诊断涂阴标本时，LAMP技术优于Xpert Mtb/RIF。

    抗酸杆菌；结核分枝杆菌；核酸扩增技术；诊断

    结核病严重危害人类健康。近10年来，由于艾滋病的流行、移民和流动人口的增加、耐多药结核杆菌的增多，以及不少国家和地区对结核病控制的忽视等因素，全球结核病形势急剧恶化[1]。结核病是由结核分枝杆菌(mycobacteriumtuberculosis，MTB)感染引起的慢性传染病，早期发现活动性肺结核传染源是预防和控制结核病传播的重要措施之一。本研究采用DNA环介导恒温扩增试验(loopmediatedisothermalamplifyication，LAMP)技术及XpertMtb/RIF试剂盒对MTB进行检测，并与MGIT液体培养法比较各检测法的应用价值。

    1 材料和方法

    1.1 标本来源标本均来自我院2014年住院诊断为肺结核病的患者(男195例 ......