王婷婷，曹阳，徐钦，林君，毛婕瑾，朱秋红，赵卫玉，李磊，季峰

    (浙江大学医学院附属第一医院，浙江杭州 310003，1.营养科；2.肾脏病中心)

    ·临 床 经 验·

    持续不卧床腹膜透析患者的营养状况

    王婷婷1，曹阳1，徐钦1，林君2，毛婕瑾2，朱秋红1，赵卫玉1，李磊1，季峰1

    (浙江大学医学院附属第一医院，浙江杭州 310003，1.营养科；2.肾脏病中心)

    目的：分析浙江大学医学院附属第一医院门诊随访持续不卧床腹膜透析(CAPD)患者的营养状况，有针对性地进行营养干预和饮食指导。方法：共收集114名CAPD患者，用主观全面营养评估法(SGA)评估其营养状况并分组，收集人体测量指标、实验室检查指标，进行统计分析。结果：CAPD患者营养不良的发生率为51.75%，其中重度营养不良占19.30%，轻-中度营养不良占32.45%。营养不良组与营养良好组比较，体质量指数(BMI)、上臂围、红细胞数、血红蛋白、白蛋白水平有所下降且差异有统计学意义(P<0.05)。结论：CAPD患者营养不良的发生率高，主要表现为体质量减轻、贫血、低蛋白血症。

    持续不卧床腹膜透析；主观全面营养评估法；营养不良

    慢性肾病在全球的患病率呈上升趋势，是威胁人类健康的公共卫生问题之一[1-2]。目前肾病终末期的治疗方法主要有血液透析、腹膜透析和肾移植。腹膜透析由于其设备简单，操作易掌握，已被广泛应用于尿毒症患者的治疗。持续不卧床腹膜透析(continualsambulatovyperitoneddialysis，CAPD)是指患者自己注入腹膜透析液，并根据处方通过每天做几次腹膜透析液的更换进行透析。近年来随着CAPD患者的人数不断增加，营养不良的问题已日益突出，这不仅影响患者的生活质量，而且心血管疾病、慢性炎症等发生率均有所增加[3-5]。本研究针对CAPD患者的营养状况进行评价，发现营养不良的危险因素，并对其进行营养宣教和干预，达到改善其营养状况，提高生活质量的目的。

    1 对象和方法

    1.1 研究对象2015年3月至2015年8月在浙江大学医学院附属第一医院肾病营养专科门诊随诊的CAPD患者，共114例，年龄14～86岁，平均(49.9±14.7)岁，男58例，女56例，腹透时间均超过1个月。其中原发疾病慢性肾小球肾炎66例，肾病综合征1例，膜增生性肾小球肾炎1例，IgA肾病5例，狼疮性肾炎2例，慢性间质性肾炎2例，糖尿病肾病8例，高血压肾病28例，过敏性紫癜1例。患者近1个月内无感染、手术、创伤、急性心血管事件 ......