卢惠萍，尹志勤，潘利飞

    (1.温州医科大学护理学院，浙江温州 325035；2.金华职业技术学院医学院，浙江金华 321017；3.浙江大学金华医院ICU，浙江金华 321000)

    ·护 理 研 究·

    集束化护理预防危重症患者肠内营养喂养不足的效果观察

    卢惠萍1，2，尹志勤1，潘利飞3

    (1.温州医科大学护理学院，浙江温州 325035；2.金华职业技术学院医学院，浙江金华 321017；3.浙江大学金华医院ICU，浙江金华 321000)

    目的：探讨集束化护理预防危重症患者肠内营养(EN)喂养不足的效果。方法：将2014年7月至2015年6月收住ICU并给予EN的185例患者采用随机数字表法分为观察组92例与对照组93例，观察组实施集束化护理，对照组给予常规护理。比较2组患者EN喂养不足的发生率、营养相关血清学指标和平均住院时间。结果：观察组EN喂养不足发生率低于对照组(P<0.01)，营养相关血清学指标优于对照组(P<0.05)，平均住院时间短于对照组(P<0.01)。结论：应用集束化护理干预，可降低危重症患者EN喂养不足的发生率，改善营养相关血清学指标，缩短住院时间。

    集束化护理；肠内营养；危重症患者；喂养不足

    营养支持是危重症患者重要的治疗手段，尽早给危重症患者实施肠内营养(enteralnutrition，EN)能提供人体所需的各类营养素，保障肠黏膜功能，对预后具有重要意义[1]。危重症患者在实施EN过程中，常出现恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻、误吸等并发症，导致喂养不足。文献[2-5]报道，ICU患者EN喂养完成量仅达计划量的20.73%～58.00%，成为影响病程发展的独立因素。集束化护理是运用多元素经循证医学证实为安全有效的干预措施的集合，可显著提高护理效果[6]。国内外学者对EN喂养不足的研究主要集中在原因分析及护理对策等方面，对预防喂养不足的集束化护理方案的研究甚少。浙江大学金华医院ICU在对危重症患者EN喂养不足的原因进行分析总结的基础上，制定了集束化护理干预策略，效果明显，现报告如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料选取2014年7月至2015年6月在浙江大学金华医院ICU住院并实施EN的患者185例，其中呼吸系统疾病51例，神经系统疾病42例，多器官功能障碍综合征(multipleorgandysfnctionsyndrome，MODS)31例，循环系统疾病18例 ......