冯立淼，杨叶，胡亮，方海珍，杨小玲，陈浩

    (温州医科大学附属眼视光医院，温州 325027)

    论 著?

    应用光学相干断层扫描血管成像技术分析近视眼黄斑区微血管变化

    冯立淼，杨叶，胡亮，方海珍，杨小玲，陈浩

    (温州医科大学附属眼视光医院，温州 325027)

    目的：应用光学相干断层扫描血管成像技术(OCTA)研究近视眼黄斑区视网膜微血管的变化及其与视网膜厚度的相关性。方法：2015年6月至2016年5月在温州医科大学附属眼视光医院就诊的患者45例(90眼)纳入研究，其中低度近视及正视眼组15例(30眼)作为对照组，中度近视组15例(30眼)、高度近视组15例(30眼)。采集黄斑区微血管密度及视网膜厚度，通过自动分层获得视网膜表层和深层血管图。选取以黄斑中心凹(fovea)为中心直径1 mm圆和3 mm旁中心(parafovea)圆环内血管密度进行分析。结果：Fovea处表层微血管密度和深层微血管密度均与眼轴呈正相关(r=0.51、0.52，P<0.05)。Parafovea处表层微血管密度与眼轴呈负相关(r=-0.34，P=0.01)，其深层微血管密度与眼轴无相关性(r=-0.03，P=0.79)。Fovea处表层微血管密度和深层微血管密度均与fovea处视网膜内五层厚度呈显著正相关(r=0.85、0.82，P<0.05)。Parafovea处表层微血管密度和深层微血管密度均与parafovea处视网膜内五层厚度无相关性(r= 0.16、0.07，P>0.05)。结论：随着眼轴的增加和视网膜厚度的增加，fovea处视网膜微血管密度会随之增加，而在parafovea区域，表层视网膜微血管密度会随着眼轴的增加而减少，但与视网膜厚度的变化并无相关性。临床上在应用血管成像技术时应考虑近视眼本身对黄斑区微血管的影响。

    光学相干断层扫描血管成像技术；近视；黄斑；微血管密度；视网膜

    近视是一种常见的眼病，亚洲人群近视比例为40%～70%[1-6]。一项全球性流行病学调查的meta分析预测，到2050年近视人数将达到47.58亿[7]。已有研究[8-10]表明近视眼度数的增加、眼轴的扩张会导致未发生眼底病变的近视眼视网膜发生相应的变化。近视的很多并发症都与血管相关，因此近视眼的眼底研究不仅只集中在视网膜脉络膜的厚度，还包括了其血管分布和血流灌注。LI等[10]基于眼底照相和碎片分析的研究发现近视眼视网膜血管密度降低。SHIMADA等[11]应用多普勒技术发现近视眼视网膜血管的灌注与管径均降低 ......