张睿，楼溢桯，陈锴，王鉴顺，郭晓山

    (温州医科大学附属第二医院育英儿童医院 创伤骨科，浙江 温州 325027)

    3D打印技术在股骨髁间骨折治疗中的应用

    张睿，楼溢桯，陈锴，王鉴顺，郭晓山

    (温州医科大学附属第二医院育英儿童医院 创伤骨科，浙江 温州 325027)

    目的：探讨运用3D打印技术辅助治疗股骨髁间骨折的临床疗效。方法：选取2015年1月至2015 年9月温州医科大学附属第二医院育英儿童医院收治的48例股骨髁间骨折患者，随机分为试验组和对照组。试验组术前采用Mimics软件进行骨折重建及复位，再利用3D打印技术打印模型进行术前设计，对照组采用常规切开复位内固定治疗。记录2组患者手术时间、术中出血量、术中透视次数，采用HSS标准评价膝关节功能。结果：试验组患者手术时间为(61.25±14.28)min，与对照组的(79.14±18.43)min比较明显缩短，术中失血量为(81.74±23.50)mL，与对照组的(106.80±22.75)mL比较明显减少，术中透视次数为(2.10± 0.50)次，与对照组的(4.10±0.70)次比较亦明显减少，差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1年随访，试验组膝关节功能优于对照组(P<0.05)。结论：利用3D打印技术辅助治疗股骨髁间骨折能节省手术时间，减少术中出血量和透视次数，相对传统治疗方案能获得更好的临床疗效。

    3D打印；股骨髁间骨折；内固定；临床效果

    股骨髁间骨折多为直接暴力所致，占全身骨折的4%，该种类型骨折由于波及关节面以及影响下肢力线，解剖复位及坚强内固定成为治疗的首选。然而由于股骨髁间骨折大多表现为不稳定、粉碎性骨折，加之膝关节复杂的解剖结构，给骨科医师复位及固定带来一定的困难。不恰当的复位方式不利于关节面软骨的修复，进而形成创伤性关节炎，往往导致患者术后膝关节僵直和功能丧失[1]。近年来，数字化技术在我国发展迅速，其中3D打印技术通过构建直观、立体的模型在骨科领域中得到了广泛的运用。本研究采用3D打印技术指导股骨髁间骨折的治疗，取得了一定的效果，现报告如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 选取温州医科大学附属第二医院育英儿童医院创伤骨科2015年1月至2015年9月期间收治的符合条件的股骨髁间骨折患者48例。纳入标准：①年龄≥18岁；②影像学检查确诊为股骨髁间骨折；③签署知情同意书。排除标准：①拒绝手术治疗患者；②开放性骨折；③既往有膝关节周围骨病；④合并全身免疫性疾病，严重循环系统、呼吸系统等相关疾病 ......