杨颖，刘国，刘传通

    (温州医科大学 口腔医学院，浙江 温州 325035)

    ·短 篇 论 著·

    超声骨刀联合富血小板纤维蛋白在上颌窦底外提升术中的应用

    杨颖，刘国，刘传通

    (温州医科大学 口腔医学院，浙江 温州 325035)

    目的：探讨超声骨刀联合富血小板纤维蛋白(PRF)在上颌窦底外提升术中应用的临床效果。方法：选取2015年5月1日至2016年5月1日于温州医科大学附属口腔医院就诊需行上颌窦底外提升术的种植患者56例，随机分为2组(A组和B组)。A组(n=28)为超声骨刀组：A1组(n=14)：超声骨刀联合PRF行上颌窦底外提升术，A2组(n=14)：超声骨刀行上颌窦底外提升术；B组(n=28)为传统球钻组：B1组(n=14)：传统球钻联合PRF行上颌窦底外提升术，B2组(n=14)：传统球钻行上颌窦底外提升术。采用视觉模拟量表(VAS)评价患者术中舒适度、术后疼痛水平(第1、2、3、7天)，比较各组上颌窦黏膜破裂率、术后止痛药服用量的差别(第1、第2、第3、第7天)。结果：A组术中舒适度评分显著优于B组，差异有统计学意义(P<0.05)；A组上颌窦黏膜破裂率低于B组，差异有统计学意义(P<0.05)；A1组与B1组、A2组与B2组术后疼痛评分和止痛药剂量差异均无统计学意义(P>0.05)，A1组与A2组、B1组与B2组的术后疼痛评分和止痛药剂量差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：超声骨刀在上颌窦底外提升术中安全可靠，与PRF联合应用能够有效减轻患者术中和术后不适。

    超声骨刀；富血小板纤维蛋白；上颌窦底外提升术

    目前种植义齿已经成为牙齿缺失患者的首选治疗方案，然而由于牙槽骨严重吸收及上颌窦气化等原因，上颌后牙区种植手术常常受到残余牙槽骨高度严重不足的限制[1]。最常用的解决上颌后牙区垂直骨量严重不足的方法是上颌窦底外提升术[2]，即侧壁开窗法，该技术利用球钻磨除上颌窦颊侧骨壁后上抬窦底黏膜，能获得较大提升空间，但易造成窦黏膜破裂，且手术创伤较大，术后反应较重。近年来，一种新的压电设备超声骨刀被广泛应用于骨切割手术中，该设备使用电压超声频率微震荡刀头切割骨组织，能够有效保护软组织，且手术出血少，视野清晰[3-4]。同时第2代血小板浓缩物富血小板纤维蛋白(platelet-rich fibrin，PRF)因富含血小板、各种细胞因子、抗炎因子和修复介质，具备良好的促进组织愈合能力，也被广泛应用于临床中。本研究通过观察、比较超声骨刀联合PRF应用于上颌窦底外提升术的临床效果 ......