章虎，徐志伟，陈迎迎，叶万定，陈益平，李昌崇

    巨细胞病毒感染患儿的听力特点分析及临床随访

    章虎1，徐志伟1，陈迎迎2，叶万定1，陈益平1，李昌崇3

    (温州医科大学附属第二医院育英儿童医院 浙江 温州 325027，1.儿童感染科；2.临床听力检测中心；3.儿童呼吸科)

    目的：探讨巨细胞病毒(HCMV)感染后脑干诱发电位(ABR)的变化，并对听力异常患儿随访，以期为临床诊治提供参考。方法：收集温州医科大学附属第二医院育英儿童医院于2013年至2014年拟诊HCMV感染的住院患儿158例。回顾性分析HCMV感染患儿ABR特点，对听力异常患儿进行门诊随访，间隔3～6个月复查ABR。结果：初次ABR检查，听力正常120例，听力异常38例(55耳)，其中轻度异常42耳(占76%)，中度异常7耳(占12.7%)，重度异常3耳(占5.5%)，极重度异常3耳(占5.5%)。按照月龄分成3组，分别为≤3个月组、3～6个月组、≥6个月组，3组患儿听力损害率比较差异有统计学意义(χ2=7.830，P=0.020)。3组间两两比较，3～6个月组听力损害高于≤3个月组，差异有统计学意义(χ2=5.725，P=0.017)。听力正常的HCMV感染患儿的I、III、V波峰尖潜伏期较正常儿童参考值均有延长，差异有统计学意义(P<0.05)。针对38例(55耳)听力异常患儿进行随访，复查ABR示听力持续异常5例(7耳)，有3耳为感音神经性耳聋。有2例为症状性HCMV感染，听力为双侧异常；有3例为非症状性HCMV感染，听力为单侧异常。结论：HCMV感染可能导致患儿听力损害，以轻度损害为主，严重时出现感音神经性耳聋，不同月龄患儿听力损害发生率不尽相同。听力损害具有可逆性，不论初次听力检查正常与否，都建议长期听力随访。

    巨细胞病毒；听力；随访；感音神经性耳聋

    人巨细胞病毒(human cytomegalovirus，HCMV)感染是一个世界性问题，不同国家人群的巨细胞病毒血清抗体阳性率不一。相对而言，巨细胞病毒感染在发展中国家多见。有研究显示，HCMV在发达国家的婴儿感染率相对较低(西欧40%～70%，美国50%～60%)，而在发展中国家高达90%(如印度、巴西)[1]。近些年国内外学者开始关注HCMV导致 的听力损害，原因是部分听力损害可为感音神经性耳聋(sensorineural hearing loss，SNHL)[2]。在中国，对HCMV感染导致听力损害的发病率报道较多[3]，但对不同年龄段听力损害的特点及长期随访报道则相对较少 ......