巨细胞病毒感染患儿的听力特点分析及临床随访
月龄,肝炎,1对象和方法,2结果,3讨论
章虎,徐志伟,陈迎迎,叶万定,陈益平,李昌崇巨细胞病毒感染患儿的听力特点分析及临床随访
章虎1,徐志伟1,陈迎迎2,叶万定1,陈益平1,李昌崇3
(温州医科大学附属第二医院育英儿童医院 浙江 温州 325027,1.儿童感染科;2.临床听力检测中心;3.儿童呼吸科)
目的:探讨巨细胞病毒(HCMV)感染后脑干诱发电位(ABR)的变化,并对听力异常患儿随访,以期为临床诊治提供参考。方法:收集温州医科大学附属第二医院育英儿童医院于2013年至2014年拟诊HCMV感染的住院患儿158例。回顾性分析HCMV感染患儿ABR特点,对听力异常患儿进行门诊随访,间隔3~6个月复查ABR。结果:初次ABR检查,听力正常120例,听力异常38例(55耳),其中轻度异常42耳(占76%),中度异常7耳(占12.7%),重度异常3耳(占5.5%),极重度异常3耳(占5.5%)。按照月龄分成3组,分别为≤3个月组、3~6个月组、≥6个月组,3组患儿听力损害率比较差异有统计学意义(χ2=7.830,P=0.020)。3组间两两比较,3~6个月组听力损害高于≤3个月组,差异有统计学意义(χ2=5.725,P=0.017)。听力正常的HCMV感染患儿的I、III、V波峰尖潜伏期较正常儿童参考值均有延长,差异有统计学意义(P<0.05)。针对38例(55耳)听力异常患儿进行随访,复查ABR示听力持续异常5例(7耳),有3耳为感音神经性耳聋。有2例为症状性HCMV感染,听力为双侧异常;有3例为非症状性HCMV感染,听力为单侧异常。结论:HCMV感染可能导致患儿听力损害,以轻度损害为主,严重时出现感音神经性耳聋,不同月龄患儿听力损害发生率不尽相同。听力损害具有可逆性,不论初次听力检查正常与否,都建议长期听力随访。
巨细胞病毒;听力;随访;感音神经性耳聋
人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)感染是一个世界性问题,不同国家人群的巨细胞病毒血清抗体阳性率不一。相对而言,巨细胞病毒感染在发展中国家多见。有研究显示,HCMV在发达国家的婴儿感染率相对较低(西欧40%~70%,美国50%~60%),而在发展中国家高达90%(如印度、巴西)[1]。近些年国内外学者开始关注HCMV导致 的听力损害,原因是部分听力损害可为感音神经性耳聋(sensorineural hearing loss,SNHL)[2]。在中国,对HCMV感染导致听力损害的发病率报道较多[3],但对不同年龄段听力损害的特点及长期随访报道则相对较少 ......
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