张芳，卢雪琴，黄强

    ·护 理 研 究·

    应用纽曼系统模式对肝硬化患者心理及生活质量的影响

    张芳1，卢雪琴1，黄强2

    (1.温州医科大学附属第一医院 消化科，浙江 温州 325015；2.温州市中医院 肝病科，浙江 温州 325000)

    目的：探讨应用纽曼系统模式对肝硬化患者心理及生活质量的影响。方法：按随机数字表法将80例肝硬化患者分为对照组和观察组，各40例；对照组予常规护理，观察组在常规护理基础上加用纽曼系统模式干预，比较2组患者生活质量及心理状态。结果：加用纽曼系统模式干预后的观察组患者，其生活质量及心理水平均较对照组明显改善。结论：纽曼系统模式干预可显著改善肝硬化患者生活质量，能缓解不良情绪及焦虑，优于传统护理方法。

    纽曼系统模式；肝硬化；焦虑；抑郁；生活质量

    肝硬化是由多种病因引起的慢性进行性肝病的最终过程或结局，是临床常见病、多发病。在我国，以病毒性肝炎所致肝硬化较多见[1-2]。目前，由于肝硬化缺乏有效的根治手段，呈不可逆的进行性进展，病程迁延不愈，并发症较多且易反复发作，治疗费用高，进展成肝癌风险高等诸多方面可造成患者较大心理压力、经济压力，产生恐惧、焦虑等负性情绪，影响患者的生活质量，从而加重病情，并导致恶性循环[3]。此时，适当的心理护理干预，让患者对疾病持有正确的认知态度就显得尤为重要。在临床护理中，我们发现肝硬化治疗知识的缺乏，传统消极思想的误导以及对并发症反复发作的恐惧，使患者产生强烈的不定感，消极悲观，自暴自弃，甚至不配合治疗。为此，我们收集肝硬化病例，在常规护理基础上应用纽曼系统模式，针对患者心理防线的外界应激原进行针对性干预，并进一步完善相关规范，取得了较好的效果，现报告如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 选取我院消化科2013年1月至2016 年11月确诊为肝硬化的患者80例。其中男51例，女29例，年龄35～75岁，平均(44±15)岁。将患者按随机数字表法分为对照组和观察组(各40例)。2组患者的一般资料(年龄、性别、文化程度、病程等)差异无统计学意义(P>0.05)。纳入标准：参照2000年《病毒性肝炎防治方案》的肝硬化诊断标准[4]确诊为肝硬化的患者，均签署知情同意书。排除标准：精神心理疾患(包括肝性脑病)，认知障碍不能配合者。本研究经医院伦理委员会批准 ......