郑祥坚，徐建敏

    (温州市中心医院 血管外科，浙江 温州 325000)

    下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis，DVT)是手术患者常见的并发症之一，而肺栓塞(pulmonary embolism，PE)是手术患者常见的死因之一。据报道如无预防措施，普通外科DVT发病率为10%～40%[1]。直肠癌手术患者因为其恶性肿瘤性质以及手术体位(截石位)、手术时间长，再加上术前活动减少、术中制动和术后长期卧床，以及恶性肿瘤存在高凝状态，从而导致DVT发病率增高。DVT通常起初是无症状的，或症状不明显，甚至在很多患者当中，致命的PE直到尸检才诊断出来[2]。因此静脉血栓栓塞症依然是一个严重的术后并发症[3]，分析直肠癌患者围手术期DVT的相关因素是非常重要的。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 选取2013年10月至2016年10月在温州市中心医院接受直肠癌手术且临床数据完整的患者393例进行回顾性分析，年龄37～82岁，平均(54.3±10.6)岁；男224(占57.0%)，女169例(占43.0%)；从事体力工作者179例(占45.5%)，脑力工作者214例(占54.5%)；收集临床资料包括：年龄、性别、住院时间、手术时间、手术方式、职业类别、高血压、冠心病、糖尿病、吸烟、饮酒、术后锻炼、术后弹力袜或间歇充气加压泵(intermittent pneumatic compression，IPC)治疗情况等(其中吸烟史、饮酒史大于1年者定义为吸烟、饮酒；术后下床活动>1 h/d定义为术后锻炼)；所有患者术前无血栓发生，术前1周无抗凝治疗或接受急诊手术，凝血功能均未见异常。结合相关辅助检查及相关治疗明确DVT诊断，并对这些因素进行量化评估。本研究经医院的伦理委员会批准，所有患者均已签署知情同意书。

    1.2 DVT诊断方法 通过相关辅助检查证实 ......