金美玉，金洪国，范艳芬，杨榕，寇雪莲

    (温州医科大学附属舟山医院，浙江 舟山 316021，1.放射科；2.神经内科)

    在临床上区分脑部钙化和脑出血非常重要[1]。CT是检测钙化的黄金标准，100hu的衰减值表现为钙化病变，但当衰减值小于100hu时钙化和出血重叠，这一黄金标准不能被应用[2-3]。磁敏感加权成像(susceptibility-weighted imaging，SWI)是一种完全速度补偿的MRI技术，被应用到包括颅内出血、创伤性脑损伤、脑卒中、肿瘤和多发性硬化等疾病的诊断[4-7]。本研究探讨SWI在诊断脑实质钙化和出血中的应用价值。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 选取2013年10月至2016年10月在温州医科大学附属舟山医院神经内科就诊的脑实质钙化患者50例(脑部钙化组)和慢性微出血患者50例(脑微出血组)。纳入标准：①经头颅CT证实为脑实质内直径小于10 mm的高密度病灶；②可以接受MRI检查。排除标准：①不适合接受CT和MRI检查；②头颅CT检查明确生理钙化(脉络丛钙化、基底节钙化、松果体钙化、大脑镰钙化、小脑齿状核钙化等)；③头颅CT高密度病灶直径大于10 mm。本研究得到医院伦理委员会的批准，所有入组患者均签署知情同意书。诊断标准：本研究所有病例以MRI检查结果为诊断金标准。在头颅MRI的T2*梯度回波序列中脑微出血定义为直径小于10 mm的含铁血黄素在血管周围的累积。在MRI磁距SWI序列中脑微出血表现为低信号，在左手系统相位SWI序列主要为正信号。钙化病变在MRI的磁距SWI序列中表现为低信号，在左手系统相位SWI序列主要为负信号。脑部钙化组患者男38例，女12例，平均年龄(32.9± 16.5)岁；脑微出血组患者男33例，女17例，平均年龄(60.2±15.7)岁。

    1.2 仪器设备及方法 MRI数据采集通过1.5T扫描仪(德国西门子公司)使用圆偏振头线圈矩阵进行 ......