胡珦，顾雪疆，杨丽娟，林怡，虞伟慧，斯琪雅

    (温州医科大学附属第一医院 内分泌科，浙江 温州 325015)

    2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)是多因素疾病，遗传和环境因素及其之间的相互作用为其重要病因[1]。在遗传易感性的基础上，T2DM发病率随着环境与生活方式的改变而迅速上升。糖尿病一级亲属(first-degree relatives of patients with diabetes，FDR)的糖尿病风险显著升高[2]。正常糖耐量FDR尤其适合作为探讨糖尿病早期代谢异常的研究人群[3-5]。

    T2DM患者常合并血脂紊乱[6]。而FDR与T2DM患者血脂紊乱类型相似[7]。基础研究提示FDR人群存在早期脂代谢缺陷[8]。大多数临床研究也显示，FDR人群血脂水平已出现显著异常[9-11]。但中国一项小样本的研究却报道，糖尿病家族史与血脂紊乱并无显著相关性[12]。因此，FDR人群其糖尿病家族史与血脂紊乱的关系结论尚不一致。

    本研究选取正常糖耐量、非肥胖人群作为研究对象，排除继发高血糖及肥胖对血脂紊乱的影响，探讨FDR人群其糖尿病家族史与血脂紊乱的相关性。

    1 对象和方法

    1.1 对象 本研究是REACTION研究[13]基线调查的一部分。REACTION研究从2011年至2012年在中国大陆25个社区中进行，基线纳入了259657例40岁以上的参与者，占总参与者的92%，研究目的在于探讨糖尿病与恶性肿瘤的关系，其中，温州地区共有4个社区被随机选择进行研究。本研究在温州地区参与者中选取了1686例临床资料完整的既往无糖尿病病史者，平均年龄(55.7±8.2)岁，年龄范围40～76岁。所有研究对象进行了口服糖耐量试验，根据1999年世界卫生组织糖尿病诊断标准[14]选择正常糖耐量人群。本研究排除肥胖人群[体质量指数(body mass index，BMI)≥30 kg/m2][15] ......