习海涛，陈华，张帆，刘晓明，付养华，赵军招

    (温州医科大学附属第二医院 生殖中心，浙江 温州 325027)

    体外受精联合冻胚移植技术(in vitro fertilization frozen embryo transfer，IVF-FET)受精率约为70%，大约只有一半的正常受精的胚胎发育到第3天，而只有33%的胚胎能够发育至囊胚[1-2]。异常的胚胎的基因激活后发育阻滞，而形成的囊胚则具有较好的胚胎着床能力[3]。人们进行第3天胚胎移植时，并不知道什么样的胚胎能发育成囊胚，甚至会将基因异常的胚胎进行移植[4]。

    冷冻移植具备提高累积妊娠率、减少促排卵次数、降低卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome，OHSS)发生率、降低异位妊娠风险等优点[5]。但由于试管婴儿起步阶段流行冻存第3天卵裂期胚胎或因囊胚培养的技术的不成熟，许多中心并未将所有的胚胎培养至囊胚进行移植或冷冻，而是冻存了很多的卵裂期的胚胎。本研究对于卵裂期冷冻胚胎较多患者，将对照组卵裂期第3天胚胎解冻与实验组提前解冻培养至第5天后的胚胎植入率与临床妊娠率进行比较，以探讨第3天卵裂期的解冻胚胎的发育潜能。

    1 对象和方法

    1.1 对象 将2012年3月至2016年3月在温州医科大学附属第二医院生殖中心进行冷冻移植周期(frozen transplant cycle，FET)，对于卵裂期冷冻胚胎较多的患者(2管以上)，将解冻胚胎均为完胚列入本研究中，其中FET周期122个，解冻胚胎185枚。本研究通过本院伦理委员论证 ......