陈久尊，周胜法，林锋，何承斌，车灿文

    (温州医科大学附属第二医院 放射科，浙江 温州 325027)

    轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment，MCI)是一种介于正常衰老和痴呆之间的临床状态，是一种认知障碍症候群[1]。抑郁症状在MCI患者中较为常见，有文献报道，MCI患者抑郁症的患病率为32%，并可增加MCI发展成阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease，AD)的风险[2]。目前，对于抑郁症和MCI之间的关系尚不十分清楚，更深入的研究伴随抑郁症状的MCI的病理生理机制对于提高临床早期诊断和临床治疗决策的制订都至关重要。

    近年来，血氧水平依赖(blood oxygen level dependent，BOLD)的静息状态下的功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging in resting state，rs-fMRI)越来越受到研究者的关注。由于其不需要特定的实验条件，操作简便，特别适用于临床研究的开展，因此，rs-fMRI被越来越多地运用到精神类疾病方面的研究中，如精神分裂症、抑郁症和MCI等[3-8]。局部一致性(regional homogeneity，ReHo)分析是rs-fMRI中较为常用的一种研究方法，其值通过一致性肯德尔系数同步的程度(Kendall’s coefficient of concordance，KCC)计算获得[3]。研究显示，局部区域BOLD信号的时间同质性及ReHo异常与不平衡的局部脑活动有关。近年来，ReHo已越来越多地被用于研究MCI患者和抑郁症患者的脑功能活动[3-8]。

    大量研究表明，静息状态下，抑郁症以及MCI患者的临床症状与大脑活动模式的特异性高度相关[4-5]。有研究者认为，脑区的ReHo差异可以作为单相和双相抑郁症的鉴别诊断工具[6]。ReHo还可作为治疗抑郁症的临床靶点，有助于抑郁症的亚型和MCI的临床分类[7-8]。LIU等[9]应用相干局部一致性(coherence regional homogeneity ......