王兰英，施姚，张生枝，徐瑛，何燕，朱雪琼

    (1.温州医科大学附属第二医院 妇产科，浙江 温州 325027；2.余姚市人民医院 妇产科，浙江 宁波315400)

    宫颈癌是全球妇女中第三常见的恶性肿瘤[1]，宫颈癌前病变的筛查仍是预防宫颈癌的主要手段。无明确诊断意义的不典型鳞状细胞(atypical squamous cell of undetermined significance，ASCUS)和低度鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesions，LSIL)在宫颈细胞学筛查异常结果中是最常见的。ASCUS及LSIL约占宫颈脱落细胞学的10%～20%，而ASCUS和LSIL的CINII+病变率约为15%[2]，因此合理处理ASCUS及LSIL一直是临床医师面临的实际问题之一。研究表明，E6E7 mRNA检测的敏感性和HPV DNA相当，而特异性更好[3-4]，因此E6/E7 mRNA成为筛选HPV DNA阳性而细胞学轻度异常(ASCUS及LSIL)患者的生物标志物[5]。本研究主要对HPV DNA阳性，细胞学轻度异常(ASCUS或LSIL)且阴道镜下活检病理学结果为CINII-的患者行E6/E7 mRNA测定，并分析随访2年后CINII+的发生率，探讨对HPV DNA阳性且细胞学轻度异常(ASCUS或LSIL)、阴道镜下活检病理学结果为CINII-患者的合理处理方法。

    1 对象和方法

    1.1 对象 收集余姚市人民医院门诊2015年1月至2015年12月薄层液基细胞学检测(thinprep cytologic test，TCT)结果为ASCUS或LSIL、HPV-DNA高危阳性的女性患者332例，年龄30～65岁。排除妊娠、既往因宫颈病变行手术治疗、盆腔放射史、子宫切除病史者。均行HPV E6/E7 mRNA检查，均在签署知情同意书后行阴道镜下活检及病理学检查 ......