张蔚苓，赵珊琼

    (宁波市中医院 妇科，浙江 宁波 315010)

    目前有研究证实，高危型人乳头瘤病毒(highrisk human papilloma virus，HR-HPV)的持续感染是促使高级别宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia，CIN)和宫颈癌发生、进展的主要病因[1]。女性阴道是一个动态平衡的微生态系统，由阴道生理解剖结构、各种微生物菌群、机体的内分泌和局部免疫功能共同组成[2]。宫颈直接暴露在阴道内，易受阴道微生态变化的影响，若该生态失衡，就会增加HR-HPV的风险，促进宫颈病变加重甚至恶化[3]。因此，维持阴道微生态的平衡对防治HR-HPV感染具有重要意义。本研究探讨阴道微生态的变化与HR-HPV感染之间的关系。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 选择2016年11月至2017年10月就诊于宁波市中医院妇科门诊及住院部，符合HRHPV感染纳入标准的患者60例为感染组，选取同一时期HR-HPV感染阴性的女性60例为对照组。感染组年龄23～56岁，平均37(29，43)岁；对照组年龄21～64岁，平均32(28，36)岁。2组年龄差异无统计学意义(Z=-1.947，P>0.05)。纳入标准：①年龄20～65岁之间，有性生活史；②符合HR-HPV感染；③进入本研究前2周内无阴道、宫颈药物或其他治疗史；④自愿参加。对照组选取同一时期有性生活、年龄20～65岁女性，HPV分型检测阴性者。排除标准：①年龄<20岁或>65岁者；②无性生活史，生殖系统先天性缺陷和畸形，或因其他良性疾病行全子宫切除术者；③妊娠期或哺乳期妇女；④合并肝、肾、心脑血管、造血系统和精神病等严重原发性疾病者；⑤患有各种免疫性疾病、恶性肿瘤、艾滋病等免疫功能低下者 ......