张双红，贾晓慧，吴玉洁，吕俊英，张丽萍

    (1.温州医科大学 第二临床医学院，浙江 温州 325035；2.温州医科大学附属第二医院育英儿童医院儿童呼吸科，浙江 温州 325027；3.温州医科大学附属第二医院育英儿童医院 新生儿科，浙江 温州325027；4.温州医科大学附属第二医院育英儿童医院 临床技能中心，浙江 温州 325027)

    耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant staphylococcus aureus，MRSA)是医院肺部感染最常见病原菌之一[1]。2016年中国细菌耐药性监测结果表明，金黄色葡萄球菌在革兰阳性球菌中占第一位[2]，其中MRSA的检出率达38.4%。MRSA对多种临床常用抗菌药物耐药，使抗感染的治疗难度增加，经济负担增加。欧洲多个国家已颁布了对MRSA强制性筛查的法规[3]。鼻定植是MRSA流行和感染的潜在危险因素[4-5]。近年来，我国关于鼻腔定植细菌的研究多局限在ICU或外科病房，对内科患者的研究较少[6]。儿童呼吸科住院患儿，尤其是年龄≤1岁的儿童，是MRSA鼻定植的高危人群[7]。患儿由于年龄小，常无法自行咳痰和擤涕，易导致呼吸道阻塞和呼吸困难，需吸痰操作以保持呼吸道通畅，而经鼻吸痰容易将鼻腔的定植菌带入到下呼吸道[8]，增加MRSA肺部感染的机会[9]，增加抗菌药物的使用。本研究通过分析影响婴儿MRSA鼻定植的危险因素，为减少MRSA定植及医院感染的预防控制提供参考。

    1 对象和方法

    1.1 对象 本研究设计为横断面研究。以2017年4月至2018年3月入住温州医科大学附属第二医院育英儿童医院儿童呼吸科的婴儿为研究对象。纳入标准：①年龄≤1周岁；②入院24 h内成功采集鼻拭子标本，检出MRSA或正常菌群生长的患儿；③患儿家属能清晰提供相关信息。家长不同意参加此次研究者排除。本研究经本院伦理委员会批准 ......