基于循证实践构建NICU早产儿以家庭为中心的护理模式
出院,住院,1资料和方法,2结果,3讨论
冯小芳,黄小夏,钱笑蓉,张丽萍,卲晓薇,胡卫洁,孙彩霞(温州医科大学附属第一医院 新生儿科,浙江 温州 325015)
随着新生儿学科的发展,传统新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)的封闭式管理模式已不能满足父母对亲子关系建立的渴求,迫切需要创新护理模式,建立以“患儿-父母”为中心的护理模式,让早产儿及家庭获益。以家庭为中心的护理模式(family-centered care,FCC)
是指通过家庭和专业人员的合作共同促进孩子的健康[1],将关注的重点由疾病本身逐渐扩展至患儿及其家庭。温州医科大学附属第一医院NICU采用循证护理,提炼出最佳证据并结合新生儿科特点构建FCC护理模式,并应用于临床实践,取得较好的效果,现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取2016年8月至2017年3月温州医科大学附属第一医院新生儿科住院的早产儿119例作为对照组,其中男婴57例,女婴62例,采用传统封闭式管理模式;选取2017年4月至11月住院的早产儿146例作为观察组,其中男婴75例,女婴71例,采用FCC护理模式。FCC纳入标准:①胎龄≤34周;②父母具有一定认知文化水平,能够正常交流;③家属自愿参与并签署FCC知情同意书。排除标准:①先天性畸形患儿;②严重传染性疾病及伴遗传代谢疾病患儿;③母亲有传染性疾病、产科重症合并症、精神疾病史或吸毒史等。2组早产儿胎龄、出生体质量和Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性,见表1。本研究经本院伦理委员会审查通过,所有患儿家属均签署知情同意书。
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表1 2组早产儿一般资料比较( ±s)
1.2 获得最佳循证实践方案
1.2.1 文献检索:通过PICO(population,intervenyion,control,outcome)格式提出临床问题,然后经计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、EMBASE以及Cochrane协作网 ......
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