姚丽莉，陈孝倩，黄朝兴

    (1.温州医科大学附属第一医院 肾内科，浙江 温州 325015；2.温州医科大学附属第五医院 肾内科，浙江 丽水 323000)

    M型磷脂酶A2受体(M-type phospholipase A2receptor，PLA2R)是成人特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy，IMN)的主要靶抗原。BECK等[1]发现IMN患者血清抗-PLA2R抗体70%阳性，且从肾活检组织洗脱出的IgG可与PLA2R抗原起反应。检测血清抗-PLA2R抗体现已成为诊断IMN的一个很有价值的非创伤性检查手段。

    目前检测血清抗-PLA2R抗体的方法最常用是ELISA法，其次是间接免疫荧光试验(indirect immunofluorescence testing，IIFT)法。有研究[2-3]提示IIFT法的敏感度略优于ELISA法。本研究以104例经肾活检诊断肾小球疾病患者为对象，分别采用IIFT法和ELISA法检查血抗-PLA2R抗体，研究IIFT法对IMN诊断的灵敏度和特异度。

    1 对象和方法

    1.1 对象 收集2016年1月至2017年7月间选择温州医科大学附属第一医院肾内科经肾活检诊断肾小球疾病患者共104例，其中IMN 80例，继发性膜性肾病(secondary membranous nephropathy，SMN)7例，非膜性肾病(membranous nephropathy，MN)17例。MN所有患者均为初次发病的病例。104例被随机分为IIFT组40例和ELISA组64例，分别采取IIFT法和ELISA法检测抗-PLA2R抗体，抽取清晨空腹血样。本研究经过温州医科大学附属第一医院伦理委员会批准 ......