杨媛媛，李亚利，王大选，陈鹏飞，郑美琴

    (温州医科大学附属眼视光医院 检验科，浙江 温州 325027)

    Vogt-小柳原田综合征(Vogt-Koyanagi-Harada syndrome，VKH综合征)，又称特发性葡萄膜大脑炎，是一种累及眼、耳、皮肤和脑膜等全身多器官的自身免疫性疾病[1]，也是累及全身多个系统的炎性疾病。其特点为发病急、病程进展快，反复发作可致盲[2]。VKH综合征易被漏诊、误诊，尤其在早期，漏诊和误诊率高达38.9%～96.2%[1]，故早期诊断能够有效地控制其炎性发作，及时的标准化治疗对该病的预后极其重要。干眼症作为眼部常见疾病，是一种多因素泪液及眼表疾病导致的眼部不适、视觉紊乱、泪膜不稳定与眼表损害，可伴有泪膜渗透压增加和眼表炎症反应[3]。目前干眼症的致病机制尚未完全阐明，有研究表明，炎症与干眼症的发生发展密切相关[4-5]。本次研究主要是针对2016年6月至2018年3月来温州医科大学附属眼视光医院就诊的VKH综合征患者，对血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A protein，SAA)、C-反应蛋白(C-reactive protein，CRP)和白细胞(white blood cell，WBC)联合检测结果进行回顾性分析，为VKH综合征患者的早期诊断提供实验诊断依据。

    1 材料和方法

    1.1 材料 选取2016年6月至2018年3月期间就诊于温州医科大学附属眼视光医院的门诊患者，根据VKH综合征诊断标准共纳入92例，其中男52例，女40例，年龄10～75(43.5±14.6)岁；根据干眼症诊断标准共纳入78例，其中男13例，女65例，年龄21～68(42.5±12.4)岁；选择同期我院95例健康体检人群作为健康对照组，其中男41例，女54例，年龄13～62(42.4±13.9)岁。纳入VKH综合征患者共62例作为治疗前后的比较，其中男33例，女29例，年龄10～75(41.6±14.5)岁，治疗前选择发作期患者，表现为视力突然下降、弥漫性脉络膜炎、视乳头充血水肿；治疗后选择恢复期患者，表现为活动性炎症逐渐消退。本研究经本院伦理委员会审核，所有入组者知情同意 ......