血清淀粉样蛋白A在Vogt-小柳原田综合征早期临床诊断中的价值
葡萄膜,干眼症,1材料和方法,2结果,3讨论
杨媛媛,李亚利,王大选,陈鹏飞,郑美琴(温州医科大学附属眼视光医院 检验科,浙江 温州 325027)
Vogt-小柳原田综合征(Vogt-Koyanagi-Harada syndrome,VKH综合征),又称特发性葡萄膜大脑炎,是一种累及眼、耳、皮肤和脑膜等全身多器官的自身免疫性疾病[1],也是累及全身多个系统的炎性疾病。其特点为发病急、病程进展快,反复发作可致盲[2]。VKH综合征易被漏诊、误诊,尤其在早期,漏诊和误诊率高达38.9%~96.2%[1],故早期诊断能够有效地控制其炎性发作,及时的标准化治疗对该病的预后极其重要。干眼症作为眼部常见疾病,是一种多因素泪液及眼表疾病导致的眼部不适、视觉紊乱、泪膜不稳定与眼表损害,可伴有泪膜渗透压增加和眼表炎症反应[3]。目前干眼症的致病机制尚未完全阐明,有研究表明,炎症与干眼症的发生发展密切相关[4-5]。本次研究主要是针对2016年6月至2018年3月来温州医科大学附属眼视光医院就诊的VKH综合征患者,对血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A protein,SAA)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和白细胞(white blood cell,WBC)联合检测结果进行回顾性分析,为VKH综合征患者的早期诊断提供实验诊断依据。
1 材料和方法
1.1 材料 选取2016年6月至2018年3月期间就诊于温州医科大学附属眼视光医院的门诊患者,根据VKH综合征诊断标准共纳入92例,其中男52例,女40例,年龄10~75(43.5±14.6)岁;根据干眼症诊断标准共纳入78例,其中男13例,女65例,年龄21~68(42.5±12.4)岁;选择同期我院95例健康体检人群作为健康对照组,其中男41例,女54例,年龄13~62(42.4±13.9)岁。纳入VKH综合征患者共62例作为治疗前后的比较,其中男33例,女29例,年龄10~75(41.6±14.5)岁,治疗前选择发作期患者,表现为视力突然下降、弥漫性脉络膜炎、视乳头充血水肿;治疗后选择恢复期患者,表现为活动性炎症逐渐消退。本研究经本院伦理委员会审核,所有入组者知情同意 ......
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