吴玉洁，鲁萍，吕俊英，宋霏，张双红，张丽萍

    (1.温州医科大学 第二临床医学院，浙江 温州 325035；2.温州医科大学附属第二医院育英儿童医院新生儿科，浙江 温州 325027；3.温州医科大学附属第二医院育英儿童医院 临床技能中心，浙江 温州325027)

    压力性损伤(pressure injury，PI)是位于皮肤和(或)皮下软组织的局部损伤，常发生于骨突部位、医疗设备或其他器械与皮肤接触处，可表现为完整皮肤或开放性溃疡，可能伴有疼痛[1]。住院新生儿由于皮肤嫩角质层薄、常合并多种疾病[2-3]等原因，易发生PI，导致疼痛、感染、病死率上升等后果[4]。美国国家压疮咨询委员会等组织指南[5-7]均强调，临床上应使用结构化风险评估量表对患儿进行皮肤评估，并予以针对性保护措施预防PI的发生。但由于新生儿的特殊性，其PI发生及预防尚未引起医护人员足够重视[8]。国内有关新生儿风险评估量表的研究报道较少[9]，少数学者自行编制量表未经科学检验及其他研究应用推广，可靠性尚待验证。美国Neonatal/Infant Braden Q Scale(N/I Braden Q量表)[10]是结合NSRAS[2]及儿童Braden Q量表[11]编制而成的，被应用于美国婴儿群体PI发生情况流行病学调查研究，其巴西版本也具有良好的信效度[12]。本研究探索N/I Braden Q量表在我国新生儿中的应用情况，评价量表信效度，为临床护士对患儿进行皮肤评估提供科学有效的指导工具。

    1 研究方法

    1.1 量表汉化

    1.1.1 量表介绍:N/I Braden Q量表是2003年由MCLANE等[10]开发，用于0～12月婴儿(包括早产儿)皮肤状况评估的工具，已被应用于美国多中心大范围儿童皮肤破损及PI发生流行病学调查。该量表从“压力持续时间与强度”“皮肤组织的耐受性”2个维度对患儿PI发生的风险程度进行评估，评估内容既强调了新生儿的胎龄适应性如抓握反射(grasping reflex)、生理性惊跳(startle reflex)、袋鼠式护理(skin to skin care)等，同时也包含了对较大婴儿的评估，如能离开床至垫子、椅子上(out of bed to mat，chair)等。量表共8 个条目，每个条目1～4分，共8～32分 ......