倪莉，方茂，朱丽丹，葛海峰，徐晓杰，丁红香

    (1.温州医科大学附属第二医院 医学检验中心，浙江 温州 325027；2.余姚市妇幼保健院 检验科，浙江 宁波 315400)

    近年来，由于生化检测项目的日渐丰富，全自动生化分析仪的大量应用，以及临床对检测结果准确度的高度重视，样本中的干扰成分对结果的影响越来越受到关注。在临床工作中，脂浊标本时有出现，常常干扰检验科工作人员快速、准确地出具检验报告。电解质检测在临床诊疗工作中具有重要的指导意义，往往作为急诊检验项目要求检验科快速给出结果。临床工作中发现直接离子选择电极法(以下简称直接法)检测重度脂浊血清标本钠钾氯结果与间接离子选择电极法(以下简称间接法)检测结果存在明显差异，本研究严格按照美国国家临床实验室标准委员会(National Committee for Clinical Laboratory Standards，NCCLS)EP7-A2和EP9-A2文件，通过患者样本比对的偏倚分析及体外干扰试验来研究脂浊对此2种方法检测血清钾钠氯干扰情况，以明确脂浊对间接法测定血清钾钠氯的干扰。

    1 对象和方法

    1.1 对象 按照NCCLS EP7-A2和EP9-A2文件方案[1-2]，收集2018年9月温州医科大学附属第二医院住院患者无溶血、无脂浊血清样本40份[3]，用作直接法和间接法检测钠、钾和氯的可比性试验。另外收集40份2018年9月温州医科大学附属第二医院住院患者不同脂浊程度的血清标本(脂浊指数从+～++++)分别用2种方法检测。从原先收集的40份无溶血、无脂浊血清样本中选取高、中、低浓度钠、氯的患者血清各5 mL至旋涡振荡器上2 000 r/min混匀5 min，作为基础血清A、B和C；同样选取无脂浊、无溶血的高、中、低浓度钾的患者血清各5 mL至旋涡振荡器上2 000 r/min混匀5 min，分别作为基础血清D、E和F。本研究经本院伦理委员会批准。

    1.2 方法

    1.2.1 仪器和试剂：间接法检测血清钠、钾和氯采用ADVIA 2400全自动生化分析仪(上海西门子医学诊断产品有限公司) ......