刘常恩，杜小峰

    (1.舟山市普陀区人民医院 放射科，浙江 舟山 316100；2.中国科学院大学宁波华美医院 放射科，浙江宁波 315010)

    复发缓解型多发性硬化(relapsing-remitting multiple sclerosis，RRMS)是以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘病变为主要特点的自身免疫疾病。研究发现，RRMS除了典型的炎性白质病变外，灰质脱髓鞘改变也非常常见[1-2]，在MRI成像中也经常发现灰质异常[3-5]，且与临床症状相关[6]。然而，对RRMS灰质功能改变的研究较少。对人脑复杂网络的图论分析方法分为两类，一类描述节点属性，一类描述复杂网络的总体属性。其中，节点描述主要通过节点中心度指标来实现，在众多节点中心度描述方法中，相比子网数中心度、特征向量中心度、网页排名中心度等方法，度中心度(degree centrality，DC)是直接描述节点在网络中地位的最简单方法[7]。DC的可重复测量度较高[8]，可对疾病导致的人脑连接组中节点属性的改变提供有价值的信息[9]。目前，DC已被广泛应用于各种疾病脑网络改变的神经生物学机制探索研究中[10-12]，但关于RRMS的研究较少。因此，本研究旨在利用DC方法研究RRMS的脑功能变化，探讨其潜在的神经生物学机制。

    1 资料和方法

    1.1 资料

    1.1.1 一般资料：选择2016年1月至2018年10月在舟山市普陀区人民医院神经内科就诊并确诊为RRMS的患者(RRMS组)共26例，其中男13例，女13例，年龄(35.4±11.3)岁，受教育年限为(10.1±2.8)年。选择性别、年龄相匹配的健康正常人(对照组)共27例，其中男12例，女15例，年龄(35.4±11.7)岁，受教育年限为(10.4±3.9)年。本研究获得医学伦理委员会审核批准，所有受检者知情同意并签署知情同意书。

    1.1.2 纳入标准：RRMS组纳入标准：①符合2010年修订版McDonald的诊断标准；②轻中度多发性硬化患者(排除其他因素干扰)，扩展残疾状态量表(expanded disability status scale，EDSS)得分≤5分；③MRI检查前，未接受类固醇类药物或其他药物治疗；④经DSM-IV诊断标准，排除睡眠障碍及其他精神类疾病；⑤经T1WI和T2WI等检查，排除脑肿瘤或脑出血；⑥既往无脑外伤病史或昏迷史。对照组纳入标准：①既往无脑外伤、脑出血、肿瘤或系统性疾病等既往病史；②既往无任何先天性或获得性疾病史；③无任何精神或神经类障碍 ......