吕汉孝，汪敏，孙瑜，杜雨，潘乙怀

    (温州医科大学附属口腔医院 牙体牙髓病科，浙江 温州 325027)

    根管治疗是治疗牙髓病、根尖周病的有效方法之一，良好的根管充填是根管治疗成功的关键。以往评估根管充填效果的常用方法是数字化根尖片，但其作为二维平面图像，在临床上常出现影像重叠、变形等问题，给临床医师的判读带来一定难度。近年来，锥形束CT(cone beam computerized tomography，CBCT)作为一种高效、准确的影像学诊断工具，已在口腔各专业中广泛应用[1]。更有研究证实，其对早期或疑难的牙体牙髓疾病诊断有更明显的优势[2-4]。

    C型根管，常见于下颌第二磨牙，其形态复杂、结构多变，为根管充填带来极大不确定性，目前其治疗的成功率为66%～94%[5]。本研究采用镍钛机械预备结合热牙胶充填法，对C型根管进行根管充填，通过CBCT和数字化根尖片，对根管充填效果进行评价，进一步探讨CBCT在C型根管治疗中的作用，为提高C型根管治疗的效果提供依据。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 选取2016年1月至2017年12月在温州医科大学附属口腔医院牙体牙髓科因下颌第二磨牙牙髓炎或根尖周炎需要进行根管治疗的患者82例(患牙86颗)，其中男38例，女44例，年龄20～52(38.0±1.6)岁。纳入标准：①下颌第二磨牙牙根完整无异常(无内吸收、外吸收或根管钙化等)；②下颌第二磨牙治疗后，因其他原因(如种植、颌骨手术等)需要拍摄CBCT的患者；③无严重全身性疾病者 ......