张晓兴，万择秋，倪冬梅，曹单，张闻雯

    (湖州市妇幼保健院，浙江 湖州 313000，1.妇科；2.病理科)

    血管周上皮样细胞肿瘤(perivascular epithelioid cell tumor，PEComa)是一种组织学及免疫表型上独特的，由血管周围上皮样细胞构成的间叶性肿瘤，可发生于人体多处不同脏器，而且命名多样，容易误诊，其总体发病率较低，恶性者尤为少见。妇科来源的PEComa较为罕见，1992年BONETTI等[1]报道了首例子宫PEComa。本文报道1例恶性子宫PEComa病例，并对相关文献进行复习。

    1 病例资料

    患者，女性，46岁，已婚已育，1-0-0-1(27年前平产1女，体健)，26年前放置宫内节育器至今。因“月经量增多3个月”于2019年3月20日入院。患者平素月经规则，周期30 d，经期5 d，量中，色红，否认痛经史。近3个月月经量较前略增多，伴有小血块，月经周期及经期基本同前。末次月经2019年3月15日，行经至今未净，否认腹痛、腹胀，否认恶心、呕吐，否认畏寒、发热，否认肉样组织落出。来我院就诊，查B超示:宫腔下段至部分宫颈管内低回声区(黏膜下肌瘤首先考虑)、宫腔积液、宫内节育器下移(见图1-2)；尿妊娠试验阴性 ......