新型冠状病毒肺炎流行期间放射科非隔离机房的感染管理实践
检查室,污染区,1科室现状,2应对措施,3讨论
张孝琴,潘克华,曹国全,陈晓宇,徐浩力,夏能志,王斯妮,孙厚长,杨运俊,王美豪,李建策(温州医科大学附属第一医院 放射科,浙江 温州 325015)
自2019年12月新型冠状病毒肺炎疫情发生以来,温州成为我国除湖北省以外疫情最严重的地区之一[1-3]。温州医科大学附属第一医院作为闽北浙南地区最大的综合性医院,在此次疫情中承担新型冠状病毒肺炎筛查和重症患者的救治任务。放射科是临床诊疗的重要辅助科室,检查任务繁重,除新型冠状病毒肺炎患者专用隔离机房外,其他机房(非隔离机房)为门急诊及住院患者提供检查。门诊非隔离机房检查人员密集度高,为交叉感染的潜在危险区,但相对隔离机房其防护往往容易被忽视。因此,笔者认为提高门诊非隔离机房的防护意识、压细压实防护措施显得尤为必要。现针对非隔离机房内部空间布局改造、机房、人员管理等一系列感染管理措施展开综述、讨论,以供参考。
1 科室现状
本院是一所大型综合性三级甲等医院,放射科机房较多,人员较密集,门诊非隔离机房包括2间MR机房、4间CT机房及6间普通放射机房。然而,由于先天性结构设计缺陷,造成患者等待区较为集中,各机房分隔不够科学、人员进出无双通道区分、空间内空气流通不畅、无独立的清洁区污染区设置等诸多不利医院感染防控的因素,这在新型冠状病毒肺炎流行期间医院感染控制时就表现得尤为突出。
2 应对措施
2.1 空间分区管理
2.1.1 候检区域分区:普通放射、磁共振检查、CT检查候检区域分别划分出A、B区。A区为体温异常且排除新型冠状病毒肺炎患者;B区为体温正常患者。不同分类患者分A/B区域、间隔1.5 m候检。安排导医定点巡视,指导正确佩戴口罩,宣传咳嗽礼仪、手卫生知识。
2.1.2 科室区域分区:在科室内部划分清洁区、半污染区和污染区(见图1)。各区之间设置临时隔断,建立缓冲带;各区域张贴简单易懂的穿脱防护用品操作示意图;对各通道统一命名管理,张贴醒目标识;根据职责分工 ......
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