郑均炬，林洲，陈嘉如，倪跃平，牟哲飞，蔡乐益

    (1.温州市中心医院 骨科，浙江 温州 325000；2.温州医科大学附属第二医院育英儿童医院 创伤骨科，浙江 温州 325027)

    胫骨平台骨折在临床上较多见，占各部位骨折的1%。胫骨平台骨折多累及负胫骨平台关节面，该关节为负重关节，常伴有内外侧半月板及膝关节各韧带的损伤。Schazker VI型胫骨平台骨折移位明 显，碎骨片多，周围皮肤及软组织损伤重，骨折断端形态复杂，术中要求尽量解剖复位，难度高，在术前即要求设计合理的手术方案。传统手术术前由医师根据X片、CT平扫及三维重建了解骨折形态。以上检查只能得到平面二维图像。手术医师只能依靠想象得到虚拟的三维模型，无法得到可触及的准确且直观的模型。对于手术例数少，年资较低的医师，了解骨折形态的立体信息比较困难。

    3D打印技术是在计算机软件运算控制下，通过3D打印设备，得到实体大小1:1的模型[1]。3D打印技术在医学上首先应用于整形外科和颅颌面外科专 业[2]。随着3D打印技术的发展，现今3D打印技术在骨外科专业的临床及科研中得到了广泛的应用。在骨科的应用范围包括：术前规划，预手术，导航模板在术中的应用，外支架的个体定制，内固定装置的个体化制作及骨组织工程。应用较为成熟的是术前规划，预手术，导航模板。本研究比较传统手术与应用3D打印技术参与手术2种方法治疗Schazker VI 型胫骨平台骨折的疗效，探讨3D打印技术在辅助治疗Schazker VI型胫骨平台骨折的可行性和应用价值。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 收集2017年1月至2019年10月温州市中心医院和温州医科大学附属第二医院育英儿童医院57例Schazker VI型胫骨平台骨折的临床资料。其中男35例，女22例，年龄(41.9±9.4)岁。按是否应用3D打印技术辅助治疗，分成传统组和3D模型组。2组手术由同组医师或相似年资医师完成，性别、年龄、致伤因素以及外伤至手术时间差异无统计学意义(P>0.05) ......