盛波，瞿向东

    (台州市中心医院 台州学院附属医院 妇产科，浙江 台州 318000)

    十二指肠溃疡穿孔是外科常见的急腹症之一，但妊娠期较少发生[1]。随着妊娠子宫的增大、盆腔解剖结构的改变，诊断和治疗的难度增加，容易发生漏诊或误诊，治疗不及时病死率极高，严重影响母婴健康。笔者诊治了1例妊娠早期十二指肠溃疡穿孔的患者，现报告如下。

    1 病例资料

    患者，女，32岁，孕7产2。既往体健，否认其他疾病、手术史。因“停经43 d，腹痛8 h”于2019年11月20日就诊于台州市中心医院。患者平素月经规则，周期30 d，经期4～5 d，量中，偶有痛经，不剧，月经第1天明显，末次月经：2019年10月8日。8 h 前患者无明显诱因下出现右上腹隐痛，持续性，当时无恶心呕吐，无咯血，无腹泻、里急后重，无阴道异常流血流液等，患者未在意未就诊。4 h前患者自觉腹痛较前明显加剧，持续性，疼痛部位波及全腹 部，入院血化验如下：人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin，HCG)：634.40 mIU/mL，血常规：白细胞计数13.5×109/L ......