血府逐瘀汤促进大鼠随意皮瓣存活的疗效
微血管,1材料和方法,2结果,3讨论
刘焕兴,蔡仲卿,沈新升,陈作喜(温州市中西医结合医院 骨伤科,浙江 温州 325000)
随意皮瓣没有轴心血管的限制,取皮的位置及方向较其他类型皮瓣更加灵活,因此被广泛应用于整形、创伤、手显微外科等多种临床手术的组织修复重建[1-2]。也由于随意皮瓣内没有知名血管走行,其血运主要依靠蒂部的微血管网供血,所以随意皮瓣血运较差,容易发生皮瓣缺血性坏死。特别是当皮瓣长宽比超过2:1时,皮瓣远端极易发生坏死。这极大影响了随意皮瓣的临床应用及其临床疗效。因此,寻找可以促进随意皮瓣存活、增加皮瓣血运、减少皮瓣坏死面积的方法具有重要临床意义。现有研究表明,中医活血化瘀的方法有促进微循环、改善血运的作用[3]。中医行气活血的方剂中,血府逐瘀汤应用较广,且有研究表明其具有保护血管内皮细胞的功效[4-5]。但是血府逐瘀汤能够促进随意皮瓣存活尚未可知,本研究分析了该方对大鼠随意皮瓣存活的作用及其相关机制。
1 材料和方法
1.1 材料
1.1.1 实验动物:健康成年雄性SD大鼠72只,体质量200~250 g,由上海斯莱克动物公司提供,动物许可证号:SCXK(沪)2007-0005,合格证号:2007-000548429。所有动物在温度为(24±0.5)℃,湿度为45%~50%,通风良好的环境下饲养。为减少实验误差,动物实验均由同一名医师操作。
1.1.2 药物与试剂:血府逐瘀汤:当归9 g,生地9 g,桃仁12 g,红花9 g,枳壳6 g,赤芍6 g,柴胡3 g,甘草6 g,桔梗6 g,川穹6 g,牛膝9 g,由温州市中西医结合医院中药房提供。将药材用蒸馏水浸泡1 h,水煎2次后过滤取液,煎液加热浓缩至含生药量1.3 g/mL,熬制完毕,放入蒸汽灭菌锅中灭菌,后置于4℃冰箱保存。抗大鼠血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)抗体购自美国Proteintech公司,兔二抗购自北京中杉金桥公司,BCA试剂盒购自美国Thermo Fisher科技公司。超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)检测试剂盒均购自南京建成生物工程研究所。
1.2 方法
1.2.1 动物模型的制备及分组:采用改良的McFarlane模型[6-7]建立大鼠随意皮瓣:4%戊巴比妥钠腹腔注射麻醉 ......
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