冯小芳，黄小夏，钱笑蓉，陈艳，孙彩霞

    (温州医科大学附属第一医院 新生儿科，浙江 温州 325015)

    COVID-19疫情在中国已经得到有效控制[1]，但医疗机构属于高风险区域，极易发生聚集性疫情[2]。护士是与患者接触最频繁的医务工作者，为感染高危人群。在COVID-19疫情期间，我院普通病区仍有大量的住院患者，如何做好标准预防，避免非隔离区的人员被感染及传播，护士担负着防控工作的主要任务。标准预防是医院感染的预防策略，在全球范围内被认为是预防和控制院内感染，保护医护工作者、患者及公共安全的最基本也是最行之有效的方法[3]。失效模式和效应分析(failure mode and effect analysis，FMEA)理论作为新型风险管理方法，最大的优势在于风险防范[4]。我院于COVID-19疫情初期组成团队讨论护士执行标准预防的失效环节，分析失效的原因，计算风险优先指数(risk priority number，RPN)，制定并实施干预措施，在COVID-19疫情防控中有效提升了非隔离区护士标准预防的依从信念，现报告如下。

    1 对象和方法

    1.1 对象 将全院临床护士作为研究对象，在COVID-19疫情初期通过问卷星发放标准预防依从信念量表问卷链接及二维码，回收有效问卷486份，剔除在2020年1月至3月期间进入隔离病房工作的护士，截至2020年4月14日第2次发放问卷时，共393名护士参与FMEA干预前后的标准预防依从信念调查。

    1.2 方法

    1.2.1 一般资料问卷调查：结合本次研究的实际情况，设计一般资料问卷调查，内容主要包括性别、年龄、学历、职称、科室、工作年限，调查前是否了解标准预防具体内容，是否接受过标准预防相关培训及频次。

    1.2.2 护士标准预防依从信念量表问卷：采用王庆妍等[5]改良编制的护士标准预防依从信念量表进行评估，该量表包括6个维度，分别为有益性(3个条目)、阻碍性(11个条目)、易感性(4个条目)、自我效能(6个条目)、促发因素(10个条目)、严重度(8个条目)，总计42个条目。采用Likert 1-4级评分制，1～4级分别表示为“完全不同意”“不同意”“同意”“完全同意”，其中阻碍性维度条目采用反向计分制，评分为5减去原始分，以所有条目之和记为总得分，得分越高表示护士标准预防依从信念越高。该量表总体信度Cronbach’α为0.904 ......